ISOMED PHARMA - NOTICIAS

Inauguran el primer centro integral de atención al alérgico de la región

2011-12-30T14:55:00.001+01:00

María todavía no ha cumplido dos años y, a sus alergias a la leche y al huevo, diagnosticadas hace meses, se suman ahora el pescado y el trigo (es decir, la harina, pero también el pan y la pasta). Para sus padres es difícil hacerle entender que no puede comer lo mismo que sus hermanos, pero su preocupación va más allá: temen que tanta limitación les impida proporcionar a su hija una alimentación equilibrada y saben que ningún centro educativo aceptará dar de comer a un niño con un cuadro alergénico tan complicado.

En la última década el número de alérgicos e intolerantes se ha multiplicado por diez y solo en Castilla y León hay más de 18.000 niños con hipersensibilidad a algún alimento. Este aumento de casos, sobre todo entre los niños menores de cinco años, se traduce también en una cierta sensación de desprotección por parte de los progenitores, que carecen de la información suficiente para hacer frente al problema. Con el propósito de ofrecer un apoyo integral a estas personas y a sus familiares ha abierto sus puertas en Valladolid el centro Alervita, el primero de estas características en toda la comunidad autónoma.

Es cierto que, de unos años a esta parte, la oferta de productos exclusivos para alérgicos o celiacos cada vez es mayor y mejor -algo que se puede comprobar tanto en las estanterías de los herbolarios, como en las de las grandes superficies- pero los pacientes echan de menos una información complementaria. Por ello, Alervita, además de contar con una especialista en nutrición y dietética encargada de dispensar sus más de dos mil referencias en productos de alimentación dirigidos a alérgicos y celiacos, ofrece consulta médica, charlas y asesoramiento a las familias sobre menús alternativos y equilibrados, quiromasajes, masajes Presserl, tratamientos de estética, etcétera.

La empresa, que nace con el apoyo del Ayuntamiento, la Confederación Vallisoletana de Empresarios (CVE) y la Universidad de Valladolid, entre otras instituciones, cuenta en su día a día con la colaboración de varios profesionales y asociaciones y ya ha comenzado a ofertar sus servicios 'on-line' en toda Castilla y León.

Su promotora, la ingeniera Luz Iglesias, considera que la iniciativa da respuesta a una demanda que la sociedad pedía a gritos. «No somos un herbolario. Somos un comercio de productos de nutrición, dietética y cosmética dirigido exclusivamente a alérgicos y a celiacos, pero también somos un punto de encuentro, un centro en el que reciben asesoramiento y servicios complementarios que les ayudan en su día a día», explica.

Sin conservantes

Desde las instalaciones, en la Acera de Recoletos, junto a la Estación del Campo Grande, y también a través de la página web alervita.com, la firma pone a disposición de los clientes productos de 70 marcas diferentes, muchas de ellas no comercializadas en Castilla y León hasta la fecha, con iconos que especifican si el alimento carece de frutos secos, de trigo, de huevo, de leche (o de ambos), de gluten, de azúcar, de levaduras o si es específico para veganos, para pacientes con el colesterol alto o para aquellos que buscan un bajo contenido en proteínas.

Estas Navidades, por ejemplo, los intolerantes a la lactosa pueden encontrar un roscón de Reyes artesano relleno de chocolate o nata, además de yogures, 'mozzarella' o mantequilla, pero también pueden degustar una amplia gama de turrones y polvorones sin leche, huevo o gluten. Especialmente amplia es la sección dedicada a las 'delicatessen', con pizzas refrigeradas, 'brownies' de chocolate o embutidos ecológicos sin ningún tipo de conservante o colorante. «Son productos artesanos, con una menor caducidad que los habituales, pero también deliciosos», asegura Iglesias.

Un 20% de afectados

Todos los alimentos cuentan con un etiquetado fiable y pormenorizado -uno de los problemas a los que se enfrentan los celiacos y los alérgicos es el enmascaramiento de productos alergénicos en otros alimentos y con denominaciones desconocidas- y se complementan con una línea de cosmética natural homeopática, especial para pieles atópicas. Una de cada cien personas es celiaca, aunque solo son conscientes de su intolerancia permanente al gluten el 10% de los que la padecen y, en cuanto al resto de las alergias, afectan al 20% de la población. De este porcentaje, las hipersensibilidades alimentarias se han convertido en el segundo tipo más común, después del asma.

'Helicobacter' es más inmune a los antibióticos, dice estudio en Colombia.

2011-12-30T14:47:00.001+01:00

A causa de la creciente resistencia generada hacia los antibióticos de mayor uso para combatirla, la erradicación de la bacteria Helicobacter pylori , principal responsable de las úlceras y los cánceres gástricos, se ha vuelto cada vez más difícil en Colombia.

A esta conclusión llegaron tres estudios de investigadores de las universidades Nacional y Javeriana, galardonados con el Premio Nacional de Gastroenterología José Antonio Jácome Valderrama, que encontraron que la Helicobacter ya presenta una inmunidad del 80 por ciento frente a un fármaco de uso común para tratarla, como el metronidazol.

De igual modo, ya alcanzó una resistencia del 2,1 por ciento contra la amoxicilina, y del 15 por ciento contra la claritromicina y la levofloxacina.

Este mismo grupo de investigadores, del que forman parte científicos del Baylor College (Estados Unidos), desarrollaron una prueba para la detección de la resistencia de la bacteria a los antibióticos, a través de procesos de microbiología, que fue merecedora del Premio Max Meyer de Endoscopia Digestiva.

De acuerdo con William Otero, director del posgrado de gastroenterología de la Nacional, y Alba Alicia Trespalacios, directora de la especialización en microbiología de la Javeriana, dos de los autores de estos trabajos, "si esta bacteria no existiera, tampoco el 90% de los casos de cáncer gástrico, que es el tipo de tumor maligno más frecuente en el país. Infortunadamente, por cuenta de la resistencia generada, se ha vuelto casi imposible matarla".

La causa estaría en el uso indiscriminado que de los antibióticos se hace en países en vías de desarrollo, como Colombia, "la gente los consume de manera indiscriminada y en dosis y tiempos inadecuados... Eso genera resistencia. El uso de estos fármacos, sin indicación médica, debería prohibirse", insiste Otero.

Aunque por lo menos la mitad de la población mundial tiene esta bacteria -que vive en el estómago de la gente desde hace por lo menos 60 mil años-, no todas las personas con Helicobacter pylori se enferman.

La explicación más aceptada es que el desenlace de la infección depende de factores como el tipo de bacteria (hay unos tipos de Helicobacter más agresivos que otros), la predisposición del individuo (genética), el consumo o no de frutas, verduras y sal, y el tabaquismo.

"Cuando ganas un nobel de conviertes en propiedad publica"

2011-12-19T11:33:00.001+01:00

Cuenta Robin Warren (North Adelaide, Australia, 1937) que su gran afición, la fotografía, le ayudó a hacer el descubrimiento por el que ganó el Nobel de Fisiología y Medicina en 2005, uno de los hallazgos que más impacto directo han tenido sobre la calidad de vida de millones de enfermos. Warren, junto con Barry Marshall, descubrió que una bacteria, la Helicobacter pylori, estaba detrás de las molestias estomacales que sufre un porcentaje muy amplio de la población, y que pueden provocar úlceras y, en última instancia, cáncer gástrico. Su descubrimiento fue acompañado de una solución. Un simple tratamiento antibiótico acababa, a la vez que con la bacteria, las gastritis, las úlceras y otras dolencias del aparato digestivo. Warren ha participado en Madrid en el I Congreso Científico de Caiber, la plataforma española de ensayos clínicos.

Se ha demostrado que la erradicación de la H. pylori reduce sustancialmente el riesgo de cáncer de estómago. ¿Por qué no se plantea la realización de la prueba a toda la población, como un chequeo?

"Casi el 100% de la población japonesa tiene esta bacteria"

Porque no todo el mundo presenta la bacteria por igual. Por ejemplo, en países como Japón, se ha demostrado que la tiene casi el 100% de la población; por el contrario en personas jóvenes de países europeos no supera el 20%. En Japón, que tiene una de las mayores tasas del mundo de cáncer gástrico, sí se planteó tratar universalmente [sin hacer chequeos] a todo el mundo, para bajar las cifras de este tumor, pero finalmente no se llevó a cabo. En primer lugar, porque hay un riesgo mínimo de reacción negativa al antibiótico, que podría traducirse en problemas para varias personas si la aplicación fuera masiva. En segundo, porque sería caro.

Hay casos en que la H. Pylori no da síntomas, pero sí aumenta el riesgo de cáncer de estómago. ¿No sería mejor hacerse el test para asegurar que no existe la bacteria?

Cualquiera puede pedirle a su médico que le haga la prueba de detección de la H. pylori, pero hay que tener en cuenta el riesgo relativo de cada población. Mi consejo es solicitarla si se tienen molestias gástricas. Sin embargo, hay un signo de la presencia de la bacteria que no tiene por qué estar acompañado de síntomas, el mal aliento. Yo, por ejemplo, le pedí a mi compañero que me hiciera el test cuando mi mujer se quejó de ello. Efectivamente, tenía la H. pylori y tomé antibióticos para erradicarla. Claro, esto es algo que no puede descubrir uno mismo (ríe).

"Pasaron 10 años hasta que la comunidad científica nos aceptó"

Usted desarrolló un test para detectar la bacteria sólo mediante el aliento, pero aún hay muchas personas a las que se prescribe una endoscopia, una prueba algo molesta. ¿Por qué?

Está claro que con una biopsia del estómago, que es lo que se consigue con esta prueba, se obtiene más información, pero el test del aliento es definitivo. Yo creo que debe ser lo primero que se prescriba y, si el tratamiento no funciona, es cuando hay que realizar una endoscopia. Esto es lo más barato y, en muchos casos, suficiente. Pero lo idóneo, y que constituye la última novedad, es hacer una biopsia y cultivar la bacteria en el laboratorio, buscando su sensibilidad a los antibióticos, para ver cuál funciona mejor y administrárselo al paciente. Pero la mayoría de los médicos no lo hará.

En algunos casos hay resistencia al tratamiento antibiótico. ¿Cree que habrá en un futuro una alternativa a esta terapia?

"Para la investigación hace falta cada vez más dinero"

La bacteria es difícil de erradicar porque, aunque está dentro del organismo, está en la superficie del estómago. Y, como todo tipo de infecciones superficiales, es más difícil de tratar. Sé que están intentando desarrollar una vacuna, pero no sé nada más.

Cuándo Robin Warren y usted publicaron en The Lancet' las primeras evidencias de su hallazgo, la comunidad científica se les echó encima. ¿Cómo vivió este rechazo?

No me importó. De hecho, pensé que era divertido. Era tan obvio que yo tenía razón y ellos no Es que se veía en las fotografías. No sé por qué no me creyeron, también en la Edad Media se decía que la tierra era plana y el centro del universo, y todo el mundo lo asumía como una realidad

Sin embargo, se produjo un fenómeno curioso. Mientras que los especialistas no les creían, los médicos de familia si lo hacían y aplicaban el tratamiento a sus pacientes

Sí. Está claro que a los médicos de familia lo que les importa son sus pacientes, son los que les siguen día a día y los que recibieron a las personas con molestias estomacales diciéndoles que habían leído sobre la posibilidad de un nuevo tratamiento con antibióticos. Les contamos cómo tratar a H. Pylori y, como vieron que funcionaba, siguieron aplicando la terapia.

¿Y cuándo aceptó la comunidad científica su descubrimiento?

Tuvieron que pasar 10 años. Lo más divertido es que, durante los dos años siguientes a nuestra publicación, miles de estudios hechos por grupos de todo el mundo replicaron nuestros resultados. Sé que estaban intentando probar que estábamos equivocados. No lo consiguieron, pero tampoco reconocieron que teníamos razón. Una década después fue la primera vez en que en una reunión oficial se habló de la H. pylori como causa de enfermedad gástrica y de su erradicación como parte del tratamiento. En EEUU, tardaron aún cuatro años más, porque a los estadounidenses les gusta que los hallazgos se hagan en su país, son muy orgullosos.

¿Qué significó ganar el premio Nobel de medicina para usted?

Cuando nos dieron el Nobel, una persona me dijo: "Una vez que lo consigas, tú tiempo va a dejar de ser tuyo, te vas a convertir en propiedad pública". Eso es verdad y es la razón por la que estoy aquí. Desde ese momento, te piden un montón de cosas, algunas que incluso no están relacionadas con tus intereses académicos o tus conocimientos.

Usted ha venido a España al I Congreso Científico de la plataforma española de ensayos clínicos (Caiber), ¿cómo cree que la crisis está afectando a la ciencia?

Creo que negativamente, porque para la investigación hace falta cada vez más dinero. No para investigaciones como la mía, que prácticamente la financié yo solo, pero ahora es cada vez más sofisticada, todo requiere de máquinas electrónicas complejas. Sin duda, el trabajo en red podía ayudar, pero es difícil de controlar, porque a los científicos les gusta liderar su propia investigación y no les gusta que les digan lo que tienen que hacer. Tiene que haber un gran liderazgo para que este tipo de colaboraciones funcionen. En cualquier caso, este es un tema del que se va a tener que ocupar su generación. En los últimos 200 años el conocimiento científico ha avanzado de forma muy rápida y es posible que se tenga que estabilizar, que ocurra algo parecido a lo que va a tener que pasar con el crecimiento de la población, que no puede seguir a este ritmo.

Presentan solución de chocolate para intolerantes a la lactosa

2011-11-04T14:48:00.000+01:00

Una emulsión de chocolate, agua y vino fue la propuesta que presentó hoy Cacao Real, traída por el chef invitado, el italiano Favio Serra, para usar como mousse o ganache sin el uso de harina o leche.

La proposición es la solución perfecta para quienes tienen intolerancia a la lactosa y no pueden disfrutar del chocolate en los modos mencionados.

"Es un producto versátil que puede ser usado para hacer trufas, relleno de bombones y hasta tortas, además tiene una larga durabilidad", relató Marlene Berrios de Cacao Real.

Esta emulsión mezcla cacao al 70%, agua y el vino; y es batida a alta velocidad hasta obtener la consistencia ideal.

"La idea es que pueda disfrutarlo tanto quienes no toleren la lactosa como cualquier otra persona" agregó Berrios.

La propuesta fue producto del trabajo del chef Favio Serra, quien se ha especializado en el chocolate y se mantiene en continua búsqueda de nuevas técnicas.

Noviembre mes de la prevención del cáncer gástrico. Colombia

2011-11-04T14:41:00.000+01:00

En Colombia se detectan al año más de 7 mil casos de cáncer gástrico tanto en hombres como en mujeres. Esta enfermedad tan agresiva constituye una de las primeras causas de mortalidad en el país.

Colombia es uno de los países en el mundo con mayor número de casos de cáncer gástrico al año. Este es un cáncer que se presenta por múltiples causas, muchas de ellas tienen que ver con las condiciones dadas en algunas regiones.

“Las causas fundamentales son en primer lugar una infección gástrica, muy frecuente en el país, producida por el helicobacter pylori. Aproximadamente el 70 % de las personas adultas lo tienen. El helicobacter pylori se adquiere en la niñez, es pasado de padres a hijos y por el consumo de aguas contaminadas. En segundo lugar la herencia es un factor muy importante a tener en cuenta, y en tercer lugar tiene mucho que ver la dieta”, dice Fabián Emura, gastroenterólogo.

El cáncer gástrico en etapas tempranas no produce ningún tipo de síntoma, por eso es que la endoscopia adquiere vital importancia.

“Lo más importante es hacerse o solicitar al gastroenterólogo una endoscopia de vías digestivas, generalmente a los 40 años. De ahí en adelante no se trata de hacerse una endoscopia cada año, sino de acuerdo a los hallazgos de esa primera el especialista la requiere al siguiente año de nuevo, o a los tres o a los cinco años”, indica el gastroenterólogo Emura.

Noviembre es el mes de la lucha contra el cáncer gástrico y por eso la Fundación EMURA adelanta una campaña en la que 300 personas entre los 50 y 70 años que no se hayan realizado una endoscopia en los últimos 3 años, que no tengan ninguna enfermedad grave y que pertenezcan al SISBEN 1 y 2, recibirán una endoscopia de alta tecnología totalmente gratis.

Las personas que cumplan con los requisitos deben inscribirse en la fundación hasta el viernes. La información la pueden ampliar en la página www.emuracenter.org

Exceso lleva al cáncer gástrico

2011-11-04T14:17:00.001+01:00

La investigación, dirigida por la Unidad de Nutrición, Ambiente y Cáncer del Instituto Catalán de Oncología y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge, afirma que el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer gástrico es la infección crónica por Helicobacter pylori, bacteria que produce una lesión cancerosa.

La relación entre alcohol y cáncer gástrico se produce únicamente cuando el consumo es elevado, al menos dos onzas al día. Por ello, los especialistas recomiendan tomar en cuenta que una botella de cerveza o una copa de vino, tienen alrededor de media onza de alcohol, por lo se que debe evitar su exceso.

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EL 20 DE OCTUBRE Los beneficios del Ajo Morado se expondrán en IFEMA

2011-10-14T12:27:00.003+02:00

TOLEDO, 9 Oct. (EUROPA PRESS) -

Científicos y Doctores del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM) expondrán en la Presentación Nacional del Ajo Morado de Las Pedroñeras (Cuenca) el próximo 20 de octubre en Madrid en la Feria Fruit Attraction (IFEMA) los beneficios para la salud de este condimento.

Tras casi una década de investigaciones y estudios desarrollados por científicos y médicos del Hospital Ramón y Cajal y doctores de la UCLM se ha constatado científicamente que el extracto de ajo inhibe el crecimiento invitro de la bacteria Helicobacter pylori causante, por ejemplo, de la úlcera gastroduodenal, ha informado la Organización en nota de prensa.

Además, según los estudios, los extractos de Ajo Morado de Las Pedroñeras inhiben el crecimiento de células tumorales humanas y se ha demostrado que los extractos de Ajo Morado de Las Pedroñeras tienen efectos beneficiosos sobre la función eréctil, es decir, promueve la vasodilatación del tejido eréctil humano, con resultados similares a los obtenidos con el fármaco Viagra.

El Jefe del Servicio de Histología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, Pedro Cuevas, ha señalado que el Ajo Morado de Las Pedroñeras "protege al corazón en determinadas enfermedades" debido a que "sus cualidades evitan que las plaquetas sanguíneas se agreguen y obstruyan los vasos arteriales".

Además, según Cuenvas, "posee para el corazón un efecto fibrinolítico, ya que disuelve la formación de fibrina patológica y mantiene en niveles fisiológicos al colesterol circulante por la sangre".

INHIBE CÉLULAS TUMORALES

Respecto a los efectos beneficiosos para prevenir el cáncer, las investigaciones llevadas a cabo por el Ramón y Cajal y la Universidad de Castilla-La Mancha demuestran que el Ajo Morado de Las Pedroñeras "inhibe la formación de los vasos sanguíneos que alimentan los tumores, así como la proliferación o multiplicación de células tumorales y promueve o induce el suicidio celular de las células tumorales".

Todo ello, es posible y demostrado científicamente ya que, en comparación con ajos de otras procedencias, el Morado de Las Pedroñeras contiene cualitativa y cuantitativamente una mayor proporción de compuestos organosulfurados, de bajo peso molecular, muy volátiles y de gran reactividad, ricos en azufre, yodo y sílice, con una interesante actividad farmacológica, en especial de alicina, principal responsable del olor y sabor del ajo.

Los médicos y doctores que explicarán durante la Presentación del Ajo Morado de Las Pedroñeras estas y otras cuestiones científicas relacionadas con el ajo y la salud, serán el profesor del Departamento de Ingeniería Química de la Facultad de Químicas de la Universidad de Castilla-La Mancha, Ignacio García Fernández; el exjefe del Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, Antonio García; y los doctores Javier Angulo y Enrique Asín.

EL 20 DE OCTUBRE Los beneficios del Ajo Morado se expondrán en IFEMA

2011-10-14T12:27:00.001+02:00

TOLEDO, 9 Oct. (EUROPA PRESS) -

INHIBE CÉLULAS TUMORALES

Cortactin: oncoproteína clave para entender la infección por Helicobacter pylori

2011-10-10T10:11:00.000+02:00

La cortactin parece ser oncoproteína clave para entender la infección por Helicobacter pylori, según asegura un trabajo que se publica en Cell Host and Microbe.

El hombre es el huésped natural de Helicobacter pylori. Esta bacteria se encuentra en la superficie de las células gástricas y es la primera declarada agente carcinógeno tipo I por ser la causa del 63% de los cánceres de estómago.

Helicobacter posee un sistema de secreción tipo IV, que actúa como una «jeringa» inyectando proteínas en las células del huésped. Una de estas proteínas es CagA, que es el principal factor de virulencia. CagA, una vez translocada al interior de las células epiteliales gástricas, inicia un complicado «programa de señalización» que conlleva la alteración de varias rutas celulares. En ensayos in vitro, el modelo de estudio más usado es la infección de líneas gástricas como las células de adenocarcinoma gástrico o células AGS. La infección de dichas células con la bacteria provoca disgregación de las células originando un fenotipo denominado de colibrí ó «hummingbird».

Este estudio, dirigido por el profesor Steffen Backert, del National College of Ireland, y en el que han colaborado expertos de varios campos ahonda en la participación de una proteína del huésped, denominada cortactin en el fenotipo de hummingbird, también denominado «cell scattering». El grupo de Narcisa Martínez Quiles, de la Universidad Complutense, ha colaborado activamente en este estudio que se inició en el 2006. Cortactin es una oncoproteína que regula el esqueleto de la célula ó citoesqueleto. Cortactin regula la adhesión y la migración celular. Esta proteína es necesaria, por ejemplo, para la formación de las invadopodias, que son unas protusiones de la membrana que penetran la matriz extracelular degradándola y son fundamentales en determinados procesos de metástasis.

Manipulación molecular
Los resultados del estudio revelan información acerca del modo en el que Helicobacter manipula, a nivel molecular, las modificaciones de cortactin, promoviendo la fosforilación de cortactin en serinas e inhibiendo, al mismo tiempo, su fosforilación en tirosinas. Además se demuestra que la infección con el patógeno promueve la interacción de cortactin con la quinasa de adhesión focal (FAK) activándola. FAK es actualmente una posible diana terapéutica en tratamiento de varios tipos de cáncer.

Cortactin, al ser una proteína esencial en el control del citoesqueleto es diana de varias bacterias patógenas, aparte de Helicobacter. El grupo de Martínez Quiles ha demostrado cómo la adhesión de la bacteria Escherichia coli enteropatógena (EPEC), muy relacionada a la causante del reciente brote mortal de E. coli en Alemania (EHEC) también manipula a cortactin.

Por ello la repercusión del estudio no se limita solamente a Helicobacter y a otras bacterias sino que abre nuevas cuestiones que se estudiarán en diversos campos, tales como la migración y adhesión celular, componente esencial de las metástasis tumorales.

Desvelan algunas claves moleculares de las infecciones por 'Helicobacter pylori'

2011-10-10T09:58:00.000+02:00

La Vanguardia.com, 3 Octubre 2011

Investigadores de la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) han participado en una investigación que revela aspectos moleculares críticos de la infección por la bacteria patógena 'Helicobacter pylori', causante del 63 por ciento de los casos de cáncer de estómago.

Dicha bacteria posee un sistema de secreción tipo IV, que actúa como una "jeringa" inyectando proteínas en las células del huésped. Una de estas proteínas es la CagA, que es el principal factor de virulencia ya que, una vez translocada al interior de las células epiteliales gástricas, inicia un complicado "programa de señalización" que conlleva la alteración de varias rutas celulares.

En ensayos 'in vitro', el modelo de estudio más usado es la infección de líneas gástricas como las células de adenocarcinoma gástrico o células AGS, cuya infección con la bacteria provoca disgregación de las células originando un fenotipo denominado colibrí ó "hummingbird".

Precisamenteo dicho trabajo, que ha sido publicado en la revista 'Cell Host and Microbe', ahonda en la participación de una proteína del huésped, denominada cortactin, en el fenotipo de hummingbird, también denominado "cell scattering".

Cortactin es una oncoproteína que regula el esqueleto de la célula ó citoesqueleto, y la adhesión y migración celular. Esta proteína es necesaria, por ejemplo, para la formación de las invadopodias, que son unas protusiones de la membrana que penetran la matriz extracelular degradándola y son fundamentales en determinados procesos de metástasis.

Los resultados del estudio revelan información acerca del modo en que el 'helicobacter' manipula a nivel molecular las modificaciones de cortactin, promoviendo la fosforilación de cortactin en serinas e inhibiendo, al mismo tiempo, su fosforilación en tirosinas.

Además, se demuestra que la infección con el patógeno promueve y activa la interacción de cortactin con la quinasa de adhesión focal (Focal Adhesion Kinase o FAK), que es actualmente una posible diana terapéutica en tratamiento de varios tipos de cáncer.

De igual modo, la doctora Narcisa Martínez Quiles, principal responsable de la UCM en este estudio, recuerda que cortactin, al ser una proteína esencial en el control del citoesqueleto, es diana de varias bacterias patógenas, aparte de Helicobacter.

De hecho, según informa el Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC), Martínez Quiles y su equipo han demostrado cómo la adhesión de la bacteria 'Escherichia coli enteropatógena' (EPEC), muy relacionada a la causante del reciente brote mortal de 'E. coli' en Alemania (EHEC) también manipula a cortactin.

Por ello, apuntan los autores del estudio, la repercusión del mismo no se limita solamente a 'Helicobacter' y a otras bacterias sino que "abre nuevas cuestiones que se estudiarán en diversos campos, tales como la migración y adhesión celular, componente esencial de las metástasis tumorales".

Empezar con un buen desayuno

2011-09-23T11:28:00.000+02:00

Hay un viejo refrán castellano que la ciencia ha revalidado con numerosos estudios: “Desayuna como un rey, almuerza como un príncipe y cena como un mendigo”. Sin embargo, aunque todo el mundo lo sabe, al desayuno no se le suele dar la importancia que merece. En las sociedades occidentales las prisas nos hacen desayunar rápido y mal, de pie en la cocina, o directamente no desayunar. Las cifras avisan: apenas un 13% de los españoles realiza un desayuno nutricionalmente correcto, y un 4% no desayuna nunca, según el Ine. En niños y adolescentes, los abstencionistas suponen hasta un 8%. No hay nada peor, a juicio de los nutricionistas, para nuestra salud, pero también para nuestro rendimiento físico e intelectual.

“No vale desayunar un café, ni desayunar una fruta, ni tampoco desayunar mucha fruta”, explica Juana María González, experta en nutrición y dietética. El componente fundamental de cualquier desayuno deben ser los hidratos de carbono. Combinándolos con otros elementos que permitan mantener la energía por más tiempo como proteínas, grasas y fibra conseguimos el desayuno más adecuado para nuestro cuerpo.

La primera comida del día debe contener, por tanto, tres componentes irrenunciables: hidratos de carbono (lo mejor: pan integral y cereales; la bollería está permitida una vez por semana…), una fruta entera o en zumo (natural, eso sí) y cualquier tipo de lácteo (leche, cuajada, yogur o preparados de soja, avena, quinoa… para los intolerantes a la lactosa). Sin embargo, el aporte de calcio de la leche no se puede sustituir totalmente por estos preparados, por lo que una buena solución podría ser la leche sin lactosa. Las tostadas con mantequilla y mermelada son una buena opción, pues suma hidratos, calcio, vitamina y fibras, aunque la mermelada no sustituye a la necesaria pieza de fruta fresca.

“Si sólo tomamos un vaso de leche con un saborizante, o café, al cabo de una hora habremos gastado todo el combustible”, asegura por su parte el doctor Javier Aranceta, presidente de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria y autor de varios estudios sobre el desayuno. La pectina presente en las frutas ayuda a una absorción más lenta por parte del organismo, y así la energía dura más tiempo.

Aunque es fundamental mantener la tríada estructural hidratos-lácteo-fruta, el doctor Aranceta recomienda variar de vez en cuando lo que desayunamos (el 69% de los españoles desayuna siempre lo mismo). Por ejemplo, cambiando los tipos de pan, incorporando diferentes frutas cada vez. “La variación es un punto clave de la dieta, porque no todas las frutas tienen las mismas propiedades, ni todos los cereales son iguales”. “La mayoría de las dietas son monótonas porque no se le presta la atención adecuada, tenemos otras prioridades”, asegura por su parte González. “Un desayuno variado —explica— es menos aburrido y permite que nuestro cuerpo reciba una variedad importante de fibras, antioxidantes, fitonutrientes… que de otra manera no recibe”.

La propia palabra desayuno quiere decir, literalmente, “romper el ayuno”. Al levantarnos, llevamos entre 8 y 10 horas sin ingerir nada. “El metabolismo de la persona es distinto por la noche, cuando es un metabolismo de reposo, y el origen de la captación de energía son los ácidos grasos. Es un modo que permite el descanso. Pero al despertar, tenemos un metabolismo de alerta y necesitamos glucosa, que introducimos a través de los alimentos, para ponernos en órbita”, revela el doctor Aranceta. No hacerlo entorpece los niveles de atención, comprensión y de captación de información, que en el caso de los niños puede conducir a incluso al fracaso escolar.

Hacia 1940, el médico de una empresa de bombillas en Inglaterra descubrió que los errores en la cadena de producción se debían a un mal desayuno de algunos empleados. Desde entonces se han llevado a cabo numerosas investigaciones sobre la estrecha vinculación entre la primera comida del día y el rendimiento. Los investigadores Pollit y Matthews comprobaron que facilitando un desayuno adecuado a niños que vivían en entornos desfavorecidos de Estados Unidos sus notas mejoraban considerablemente.

Javier Aranceta explica que los distintos tiempos del día impactan de manera diferente en los procesos metabólicos. “En las primeras horas de la mañana, entre las 6 y las 10, el organismo tiene una mayor eficiencia metabólica, es decir, utiliza mejor el aporte energético que por la tarde o la noche”. Esto es, quemamos más calorías aunque el desayuno sea contundente. Baste como ejemplo los copiosos desayunos veraniegos en los bufets de hotel: aunque el desayuno llegue a las 1000 kilocalorías no se nota la somnolencia que aparecería por la tarde, porque nuestro organismo procesa mejor el exceso de energía. Juana María González recomienda, en estos casos, moderar la ración, por ejemplo utilizando platos más pequeños, y no olvidar incluir una pieza de fruta, que es una manera de saciar pero aportando fibra, agua, vitaminas que no aportan los huevos o el bacon del típico desayuno estadounidense. “Hay que moderar las grasas saturadas tanto en el desayuno como el resto del día —señala la nutricionista— pero se pueden incluir huevos de vez en cuando y aumentando la presencia de cereales”. El fraccionamiento de las raciones es clave para evitar la obesidad. La misma cantidad de alimentos repartida en varias tomas nutre suficientemente pero su aporte calórico es menor, ya que la digestión es un proceso que gasta energía, y por tanto, hay una menor propensión a engordar. Por eso es mejor realizar cinco comidas en vez de tres.

¿Cuál es el rol del desayuno? Está demostrado que omitir el desayuno o ingerir menos de 200 kilocalorías propicia la obesidad. “Entre los obesos hay un porcentaje muy grande de personas que no toma nada para desayunar”, asegura González. “El cuerpo necesita una distribución ordenada de las comidas. Si pasamos diez o más horas sin que el cuerpo reciba un aporte de calorías, desde la cena hasta media mañana, el cuerpo responde acumulando reservas para adaptarse a la situación, y por tanto hay tendencia a engordar”.

Para evitar la presión y las prisas a primera hora de la mañana, los nutricionistas recomiendan preparar la mesa por la noche antes de irse a la cama. “Escenificar el desayuno es importante”, insiste Javier Aranceta, sobre todo para que los niños se acostumbren. Está demostrado que se desayuna más y mejor cuando se está acompañado por otros miembros de la familia y el desayuno se prolonga más de diez minutos. Es tan sólo un pequeño momento de la mañana que ayudará a tener una vida mucho más saludable.

H. pylori' altera el ADN de las células para causar el cáncer

2011-09-06T14:01:00.000+02:00

La bacteria Helicobacter pylori parece dañar el ADN de las células que infecta, lo que explicaría su capacidad carcinogénica, según concluye un estudio que se publica hoy en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences.

El patógeno Helicobacter pylori infecta de forma crónica la mucosa gástrica humana, en algunos casos causando lesiones malignas; de hecho, es el principal factor de riesgo para el desarrollo de un cáncer gástrico.Los mecanismos moleculares de H. pylori que se asocian con la carcinogénesis gástrica están insuficientemente establecidos, por lo que un grupo de investigadores dirigidos por Anne Müller, del Instituto de Investigación del Cáncer Molecular en la Universidad de Zúrich (Suiza), ha examinado la posibilidad de que la bacteria comprometa directamente la integridad genómica de las células que infecta.

A partir de esta premisa, los científicos iniciaron una investigación en la que se aportan pruebas de que la infección introduce en las células una rotura de la doble hélice del ADN (un tipo de daño en el código genético que se conoce también por sus siglas inglesas DSB). Así se ha encontrado en células mesenquimales y epiteliales, tanto humanas como murinas.

La inducción de la DSB depende del contacto directo de la bacteria viva con las células de mamíferos. Para que ello ocurra, los científicos han identificado una serie de factores y genes indispensables, que además están implicados en la virulencia de H. pylori. Aunque la mayoría de las rupturas de cadena de ADN se reparan una vez que desaparece la infección por la bacteria, los autores del trabajo señalan que una infección activa prolongada parece producir una merma en las capacidades celulares de reparación.

De ahí que concluyan que el daño en el ADN, seguido por una incapacidad para repararlo, expliquen el efecto carcinógeno de H. pylori agravado por sus propiedades mutagénicas.

(PNAS DOI: 10.1073 /pnas.1100959108).

Publican resultados de estudio sobre la erradicación de Helicobacter pylori en América Latina

2011-08-11T14:28:00.000+02:00

Helicobacter pylori, una bacteria muy común entre la población adulta mundial, se asocia con el desarrollo de úlcera péptica y se le reconoce como causa principal del cáncer gástrico, aunque existen distintos factores involucrados en la aparición del mismo. De hecho, se considera el agente infeccioso responsable del mayor número de fallecimientos por cáncer de estómago. Dado que la mayoría de estas muertes se concentran en Asia Oriental y en América Latina, encontrar la estrategia más efectiva para la erradicación de Helicobacter pylori en el ámbito poblacional puede ser fundamental para controlar y disminuir la carga de esta enfermedad en la región.

El pasado 20 de julio, la revista médica británica The Lancet publicó en línea los resultados de un extenso estudio multicéntrico, coordinado por el South West Oncology Group, con el apoyo de la Fundación Bill & Melinda Gates y los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos, en el que se comparó la efectividad de tres regímenes terapéuticos con antibióticos para la erradicación de Helicobacter pylori en siete ciudades latinoamericanas.

Investigadores de Chile, Colombia, Costa Rica, Honduras, México y Nicaragua se unieron a este esfuerzo. México fue el único país en el que la prueba se aplicó en dos ciudades: Ciudad Obregón, Sonora, y Tapachula, Chiapas.

En la aplicación realizada en Tapachula, Chiapas, denominada “Estudio fase III aleatorio de tres esquemas antibióticos para la erradicación de Helicobacter Pylori”, participaron como investigadores los doctores Eduardo Lazcano Ponce y Eduardo Salazar Martínez, del Centro de Investigación en Salud Poblacional (CISP) del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), ambos coautores del artículo publicado. También coadyuvaron en el desarrollo del estudio el doctor Rogelio Danis Lozano, coordinador operativo del Centro Regional de Investigación en Salud Pública (CRISP-INSP) y la maestra Erika Hurtado, también adscrita al CISP.

En el estudio de siete regiones latinoamericanas se reclutaron un total de 1463 hombres y mujeres entre los 21 y los 65 años de edad, que resultaron positivos a Helicobacter pylori en una prueba de aliento con urea (examen de urea en aire espirado). Los participantes fueron asignados aleatoriamente en tres grupos: el primero recibió la terapia estándar, con un régimen de tres fármacos durante 14 días; el segundo, una terapia concomitante, con cuatro fármacos a cinco días; y el tercero, una terapia secuencial, con cuatro fármacos a 10 días (dos fármacos por cinco días, seguidos de los otros dos fármacos más uno de los primeros por otros cinco días). La erradicación se evaluó de 6 a 8 semanas después de la aleatorización, utilizando la prueba de aliento con urea.

En contraposición con los resultados previamente reportados por distintos estudios que se llevaron a cabo en Europa, Asia y Norteamérica, la terapia estándar de tres fármacos a 14 días resultó la más efectiva (Lansoprazol, Amoxicilina y Claritromicina), con una probabilidad de erradicación de la bacteria de 82.2%. Las terapias concomitante (Lansoprazol, Amoxicilina, Claritromicina y Metronidazol por cinco días) y secuencial (Lansoprazol y Amoxicilina por cinco días, seguidos de Lansoprazol, Claritromicina y Metronidazol por cinco días más) indicaron una probabilidad de erradicación de 73.6% y 76.5%, respectivamente. De acuerdo con los autores, la discrepancia entre resultados puede adjudicarse a la resistencia a la terapia estándar desarrollada por la bacteria en los países con mayores recursos.

La importancia de los resultados obtenidos radica en que contribuyen a abrir el debate sobre la mejor estrategia de erradicación de Helicobacter pylori para evitar las numerosas muertes por esta neoplasia maligna en América Latina, en áreas geográficas endémicas de infección por esta bacteria donde existe una elevada incidencia y mortalidad por cáncer gástrico. A pesar de que en otras regiones los esquemas concomitante y secuencial con cuatro fármacos han superado la eficacia del esquema estándar, y que por ser más económicos y requerir de menos dosis parecerían más adecuados para países con menos recursos, actualmente resultan menos efectivos para la población latinoamericana en particular.

“La desesperación de los padres de niños alérgicos a alimentos provoca que se utilicen métodos de diagnóstico sin rigor científico”

2011-07-04T10:51:00.001+02:00

Sevilla / 26 de junio de 2011. “Ante la desesperación de padres o pacientes afectos de problemas alérgicos severos, se están empleando métodos para diagnóstico sin rigor científico alguno. Es deber y obligación de las sociedades científicas a través de la creación de comités específicos que informen que métodos son los actualmente validados y porqué y cuales no lo están, para el diagnóstico de alergias o intolerancias alimentarias”, explicó el doctor Francisco Moreno Benítez en su conferencia en la XL Reunión de la Sociedad Andaluza de Alergología e Inmunología Clínica (AlergoSur), que se ha celebrado este fin de semana en el Hotel NH Central Convenciones de Sevilla.

“Vivimos una época de acceso fácil a información mediante herramientas de comunicación como Internet. Asistimos a una situación social, donde se recogen un número muy elevado de opiniones respecto a cualquier tema o asunto social de interés. Con estas condiciones nunca existió mayor potencial de información y a su vez menor calidad de esta”, apuntó el especialista.

El doctor Moreno continuó su conferencia en la XL Reunión de AlergoSur destacando que “las alergias van en aumento, pero la alimentaria repercute más directamente a la sociedad pues implica en gran parte a población infantil. Los estudios en la población española, cuyos datos publicados por la Sociedad Española de Alergología e Inmunología clínica recogen un 7,4% de población con alergia a algún alimento”.

“El diagnóstico de alergia alimentaria es complejo debido al número elevado de potenciales alérgenos presentes en cada alimento y al número elevado de alimentos potencialmente implicados. Las costumbres y usos van cambiando, tenemos accesos a todo tipo de alimentos (por muy exótico que sea) y durante todo el año. Además la variabilidad en la presentación de síntomas y la dificultad de controlar los alimentos (o sus trazas) ocultos (etiquetado no claro o completo, nomenclatura confusa, no necesidad de indicar composición de las trazas, etc.), someten al paciente (frecuentemente a los padres de niños con alergia alimentaria) a una situación tan angustiosa que solo los que la padecen lo entenderán”, destacó.

“Esta es una situación abonada para el empleo de métodos no científicos, por no estar contrastados y valorados, para el diagnóstico de “alergias” a cualquier cosa y lo que es más común “intolerancia” a estas”.

Recomendaciones

El alergólogo concluyó que “el diagnóstico y la posibilidad de tratar la alergia o intolerancia alimentaria, pasa por el escrutinio y trabajo del médico especialista y el empleo de pruebas complementarias avaladas; pruebas cutáneas, determinación de IgE sérica, test del aliento a los pocos alimentos que están disponibles y sobre todo test de provocación oral controlada como diagnóstico definitivo. De su empleo correcto depende el tratamiento, pues en el caso de alergia a las proteínas de la leche de vaca, huevo y ciertas frutas se pueden tratar y curar”

La relación de H. pylori y riesgo de cáncer.

2011-06-20T14:31:00.000+02:00

Si amigos/as, como dice el titulo hay ciertas infecciones que pueden predisponernos a ciertos canceres. El mecanismo principal es la infección crónica que luego lleva a la inflamación crónica de los tejidos resultando en cambios celulares que finalmente resultan en células cancerosas. Considere el siguiente ejemplo de esta bacteria.

Helicobacter Pylori: Es una bacteria que reside en el estomago, cerca de la mitad de la población mundial esta infectada con esta bacteria. Puede ser responsable de la gastritis, ulceras y también el cáncer gástrico (estomago). El H. Pylori ah sido clasificada por la Organización Mundial de Salud un carcinógeno tipo 1.

Por esa razón personas que se les encuentra el H. Pylori asociada con gastritis o ulcera gástrica durante la endoscopia se les ofrece un tratamiento de 14 días para erradicar la bacteria. De esa manera los síntomas mejoran y el riesgo de cáncer gástrico es eliminado. Hable con su medico para mas información.

Un innovador bífidus de chufa ecológica, con DO, sin lactosa.

2011-06-20T14:28:00.001+02:00

EFE Un innovador bífidus de chufa ecológica, sin gluten ni lactosa, y que favorece la digestión, estabiliza la flora y el tránsito intestinal y previene enfermedades cardiovasculares, ha recibido el sello de Denominación de Origen (DO) Chufa de Valencia.

Según un comunicado del Consejo Regulador de Denominación de Origen (CRDO) Chufa Valencia, el bífidus de chufa Naturvita, elaborado por Alimentos Funcionales de Origen Tradicional, ha recibido el reconocido distintivo al estar constituido en más de un 90% por chufa valenciana y, además, ecológica.

El producto se elabora a partir de chufa ecológica y bacterias probióticas, cuenta con una gran variedad de minerales, vitaminas y fibra soluble que favorece el tránsito intestinal, y no contiene leche, por lo que es apto para personas con alergia a proteínas lácteas o intolerantes a la lactosa.

Para Antonio Gimeno, presidente del CRDO Chufa de Valencia, la aparición de este nuevo producto "es una muestra más del potencial y versatilidad que encierra este singular tubérculo valenciano, ampliando el abanico de sus usos y repercutiendo positivamente en el consumo de chufa valenciana".

Además, "suma valor a las ya conocidas propiedades saludables de la horchata y la chufa de Valencia", según Gimeno.

"Este reconocimiento viene derivado de nuestro constante trabajo por revalorizar alimentos tradicionales con propiedades beneficiosas para la salud y de gran valor nutricional como es la chufa, rica en ácido oleico, omega 3, omega 6 y, según recientes investigaciones, en antioxidantes naturales (Flavonoides)", afirma.

Además, es consecuencia de "nuestro interés por aportarle al consumidor un producto de gran calidad y, además, ecológico", según José Luis Galán, gerente de Alimentos Funcionales de Origen Tradicional, S.L., que en 2008 recibió el Premio Jóvenes Emprendedores de Bancaja por este proyecto de bífidus de chufa, en el mercado desde hace año y medio.

Este producto ha sido desarrollado desde el Instituto de Agroquímica y Tecnología de los Alimentos del CSIC, que reconoce las saludables características del bífidus de chufa.

El doctor Gaspar Pérez Martínez, asesor de la empresa, comenzó hace ocho años a desarrollarlo después de mantener contactos con asociaciones de celíacos, intolerantes o alérgicos a la lactosa y a la leche, y enfermos a los que se les prescribía consumir probióticos o bífidus.

"Pretendíamos ofrecerles una alternativa al soporte lácteo y a los yogures a las casi ocho millones de personas que padecen alguna alergia alimentaria de estas características", según Galán.

Naturvita está indicado para estados de recuperación de infecciones intestinales, ya que su consumo optimiza la respuesta inmunitaria del organismo, y cuenta con un alto contenido en potasio y magnesio "que lo convierten en un excelente complemento nutricional para niños, adolescentes, deportistas o personas de tercera edad".

Otra prueba más de la selección natural: La intolerancia a la lactosa.

2011-06-14T10:23:00.000+02:00

26/04/2011

Sensación de hinchazón, gases, náuseas, diarrea… estos son los síntomas de la intolerancia a la lactosa. Sin embargo, el término síntoma puede crear un malentendido ya que la intolerancia a la lactosa no es una enfermedad y por supuesto no es una “alergia a la leche” (el sistema inmune no está para nada implicado en el proceso). De hecho, aunque pueda resultar sorprendente para la población en general, la intolerancia a la lactosa es la regla en la mayor parte de regiones del mundo (y si tomamos a la población total también), no la excepción.

¿Y por qué es esto? Pues porque la naturaleza es sabia, como se suele decir. Todos los mamíferos (entre los que nos incluimos los humanos) nacen con la lactasa: un enzima (proteína) producido por las células del intestino delgado.

Este enzima se encarga de digerir la lactosa, que es el azúcar de la leche, presente en todos los productos lácteos en mayor o menor medida. La norma, o más bien lo que dictan los genes, es que una vez acabado el periodo de lactancia (aproximadamente entre los 2 y 4 años en humanos), la lactasa deja de expresarse, por lo tanto, ya no podremos digerir más lactosa. Cuando esto ocurre, si se ingiere algún producto lácteo, la lactosa no es asimilada, y entonces es fermentada por las bacterias de nuestro intestino, lo que resulta en la producción de gases, diarrea, hinchazón, náuseas,… Estas consecuencias no son más que “señales” con las que la naturaleza está diciendo: “La cría ya es suficientemente mayor, hay que dejar de amamantarla…”. Como veis, todo tiene un sentido.

Por lo tanto, la intolerancia a la lactosa (IL) es resultado de la no producción del enzima lactasa por nuestro intestino. Afecta al 75% de la población mundial, aunque su prevalencia no está uniformemente repartida, ya que varía mucho de pendiendo de la región y la etnia. Esta variación no es al azar, sino el resultado del proceso evolutivo de las diferentes poblaciones humanas, sobre todo influidas por el clima de la región en la que se asentaron.

Mapa de la frecuencia mundial de intolerancia a la lacotsa Hace decenas de miles de años, algunas poblaciones humanas comenzaron a domesticar animales, y descubrieron que la leche era una gran fuente de alimento.

A muchos le sentaba mal, pero algunos eran capaces de digerirla, porque poseían una mutación genética localizada en el gen de la lactasa, concretamente el SNP C/T13910 [1], que hacía que el gen de la lactasa no se desactivase y continuase expresándose más allá de la niñez [2].

En las poblaciones del norte de Europa entre el 80-95% de la población tiene esta mutación. ¿Por qué? Pues para entender esto tenemos que situarnos mucho tiempo atrás y verlo todo desde un punto de vista evolutivo. Nuestros antepasados llegaron a esas tierras frías y no pudieron cultivar la tierra debido al clima. La única alternativa sería sobrevivir de lo que les daban sus animales (carne, leche y huevos (pero sobre todo leche y huevos, ya que eso no implica “romper la máquina” (matar al animal))). Este panorama pintaba muy mal para los intolerantes a la lactosa (que serían los “normales”), que estaban condenados a morir.

Pero sin embargo, los que poseían la mutación pudieron nutrirse de leche durante toda su vida, y por lo tanto obtener alimento aunque no hubiera cosechas y sobrevivir y reproducirse en esa tierra hostil. Los hijos de estos supervivientes tendrían también la mutación, y también podrían sobrevivir, y generación tras generación se fue repitiendo el proceso. Así, no es difícil imaginar que pasados cientos o miles de años la población entera de esas regiones estaría formada únicamente por individuos con la mutación, y por tanto tolerantes a la lactosa. Empezaron siendo unos pocos, pero generación tras generación eran ellos los que sobrevivían mientras que los IL fueron pereciendo a lo largo del camino evolutivo (en esas regiones).
Sin embargo en otras poblaciones, como en poblaciones del sur y este de Europa, con climas menos agresivos, no se produjo esa selección de la mutación tolerante, pues los IL podían sobrevivir sin problemas. Como resultado tenemos que en estas poblaciones la frecuencia de la mutación tolerante se sitúa entre el 40 y el 60% del total. Los casos más extremos se dan en las poblaciones asiáticas o africanas, donde la frecuencia de la mutación es muy baja, en concreto del 1% en la población total; esto es debido a que históricamente en estas regiones el pastoreo de ganado productor de leche era casi desconocido, por lo tanto, nunca se produjo selección ninguna hacia la mutación tolerante; su frecuencia es la normal esperada por azar.

Así que si sois IL, pensad que vuestros genes son los originales (“genotipo salvaje” que se diría en genética) y que no es ninguna enfermedad (el 75% de la población mundial es IL), sino un mecanismo natural que indica que se debe parar la lactancia. Y si al contrario sois capaces de digerir sin problema los productos lácteos, tampoco pasa nada, no sois ni “mutantes” ni “más evolucionados”, sino que vuestra capacidad es tan solo un producto de la selección natural; una prueba más de que somos especies biológicas en constante cambio y evolución (por si alguien lo dudaba…), y de que ésta sigue actuando en nuestros días.
Referencias
[1]Scrimshaw NS, & Murray EB (1988). The acceptability of milk and milk products in populations with a high prevalence of lactose intolerance. The American journal of clinical nutrition, 48 (4 Suppl), 1079-159 PMID: 3140651

[2]. Swallow, D. (2003). G L P L I Annual Review of Genetics, 37 (1), 197-219 DOI: 10.1146/annurev.genet.37.110801.143820

Hallan la bacteria 'Helicobacter pylori' en perros que conviven con niños.

2011-06-14T10:13:00.002+02:00

Barcelona (Redacción).- La Helicobacter pylori es una bacteria que infecta el mucus del epitelio estomacal humano y es la causante de muchas úlceras y algunos tipos de gastritis en las personas.

Hasta ayer, se pensaba que esta bacteria vivía exclusivamente en el estómago humano, siendo el único organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan extremadamente ácido.

El Dr. Ramón Tormo, pediatra de la Unidad de Gastroenterología del Hospital Quirón Barcelona ha comprobado que los perros pueden ser portadores de la bacteria Helicobacter pylori y funcionar como reservorios, lo que podría explicar por qué algunos pacientes pediátricos o adultos, no consiguen eliminar este microorganismo con el tratamiento farmacológico y se reinfectan con facilidad, según se desprende de los resultados del estudio que ha dirigido.

Este trabajo ha sido presentado en el congreso de la XLIV Reunión Anual de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica, que se ha celebrado en Sorrento (Italia).

El estudio trata de una serie de 17 niños portadores de la bacteria Helicobacter pylori, en 16 de los cuales su perro también estaba afectado.

El Dr. Tormo destaca que la sospecha comenzó a raíz del fracaso terapéutico en algunos pacientes en los que no se conseguía erradicar o que se volvían a infectar por esta bacteria. Cuando la primera tanda de tratamiento con dos antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones no es suficiente para erradicar la Helicobacter pylori, se suele repetir el tratamiento siguiendo otra pauta. "Además, un aspecto muy importante era analizar el entorno del paciente para tratar de entender lo que estaba pasando".

Un familiar de una de sus pacientes le comentó que el perro que tenían en casa también tenía problemas gastrointestinales últimamente, lo que puso a la mascota en el punto de mira de las sospechas.

Los investigadores decidieron realizar la prueba de la urea en aire espirado también a los perros con los que convivían los menores y pudieron comprobar que estos animales no sólo pueden ser portadores, sino que además pueden actuar como reservorios del Helicobacter pylori o formas bacterianas semejantes.

Los autores siguen sus trabajos de investigación, tratando de ver si otras formas de Helicobacter de los perros pueden infectar a los humanos. Esos trabajos deben inducir a mantener medidas más higiénicas entre los perros y sus secreciones y los humanos.

Bacteria de úlceras fomentaría Parkinson

2011-06-03T14:50:00.001+02:00

25/05/2011

Según un estudio realizado en EU, la bacteria “Helicobacter pylori”, causante de la mayoría de las úlceras estomacales, podría estar relacionada con el desarrollo de Parkinson.

El estudio fue realizado por investigadores de la Louisiana State University, en Shreveport, y fue presentado durante el encuentro anual de la Sociedad Americana de Microbiología, que se celebra en Nueva Orleans.

La investigación, que se realizó en ratones, ha demostrado, de acuerdo con sus autores, que “la infección con una cepa particular de la bacteria ‘Helicobacter pylori’ conlleva la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad de Parkinson entre tres y cinco meses después”.

Paralelamente, otro estudio refirió que las personas con Parkinson presentaban más riesgo de estar infectados con la ‘Helicobacter pylori’ y que, al curarse de ésta, mostraban una ligera mejoría en cuanto al Parkinson.

Helicobacter pylori asociado con alta incidencia de muertes en Honduras.

2011-06-03T14:48:00.004+02:00

Tegucigalpa- 23/05/2011-Dada la alta incidencia de cáncer de estómago asociado a la Helicobacter pylori, Kimberly Clark Health Care lanza una campaña educativa para informar acerca de los posibles peligros de esta bacteria, la alta incidencia de cáncer en el país y la importancia de realizar pruebas diagnósticas en cuanto a esta bacteria.

Durante el XXIII Congreso Centroamericano de Gastroenterología que se realizó el mes pasado, se convocaron 30 expositores en este campo de todo el mundo. La actividad contó con la participación de varios médicos hondureños.

Una de las charlas que concentró la atención fue la dedicada a la bacteria Helicobacter pylori, descubierta por Robin Warren y Barry Marshall en 1982. Ambos descubrieron la correlación entre el Helicobacter pylori y las úlceras gástricas, por lo cual se les otorgó el Premio Nobel en medicina en el año 2005.

Esta bacteria está relacionada a la prevalencia de cáncer gástrico, una enfermedad con tasas de mortalidad sumamente elevadas en la mayoría de los países Latinoamericanos.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer gástrico es uno de los cánceres con mayor mortalidad en Honduras, en el 2004 627 personas murieron en Honduras a causa de cáncer gástrico.

El gastroenterólogo y endoscopista, Alex Zavala, dijo que efectivamente esta bacteria es endémica a Honduras y es un problema grave debido a que es responsable de las gastritis, úlceras gástricas y duodenales, así como de cáncer y linfoma gástrico, no las causas que conocíamos como el stress, condimentos, chile, alcohol, tabaco entre otros, al menos que sea por abusos.

Añadio que “con un diagnóstico oportuno, correcto, y seguro como es la PRUEBA DE ALIENTO, podemos beneficiar a los pacientes, los médicos y las instituciones públicas y privadas de atención a la salud, ya que el Helicobacter pylori es considerado en la actualidad como una enfermedad crónica frecuente en el ser humano a nivel mundial.

Esta enfermedad puede ser hasta incapacitante, con bajo rendimiento personal y laboral, los síntomas que provoca la bacteria son: dolor en la boca del estómago que puede ser ardoroso, vacío, sensación de hambre, náuseas y vómitos alimentarios y gastrobiliares, acidez, gases como llenura, distensión abdominal, eructos frecuentes y flatulencia. También puede causar síntomas más graves como pérdida del apetito, pérdida de peso y hemorragias de tubo digestivo y hasta la muerte. Se sabe que para el diagnóstico de esta bacteria otras pruebas son menos confiables que la prueba de aliento - la serología, o prueba de sangre, da falsos positivos, la prueba en heces fecales es menos sensible e especifica, explicó.

En conclusión sostuvo que “considero que deberíamos de usar la PRUEBA EN ALIENTO en Honduras como PRUEBA ESTÁNDAR para el diagnóstico de esta bacteria dañina. Gracias a los avances tecnológicos en la última década, se puede realizar la prueba de detección de esta bacteria a través de dos novedosos kit de testeo”.

La bacteria Helicobacter pylori representa un factor de riesgo en la tasa de resangrado de la enfermedad péptica

2011-06-03T14:45:00.001+02:00

Madrid, 16 de mayo de 2011.-

La hemorragia digestiva alta es una de las patologías más frecuentes en los servicios de Urgencias, con una incidencia anual que oscila entre los 50 y 150 casos por 100.000 habitantes/año. En concreto, aquellas hemorragias digestivas causadas por antiinflamatorios no esteroideos constituyen un problema en aumento entre la población española. Son datos reflejados en el libro ‘Hemorragia Digestiva Alta: las 100 preguntas más frecuentes’, publicado por AstraZeneca y dirigido a médicos de Atención Primaria y Urgencias, especialistas de Medicina Intensiva, así como a gastroenterólogos y cirujanos. Los expertos recuerdan además que la bacteria Helicobacter pylori sigue representando un factor de riesgo en la tasa de resangrado de la enfermedad péptica.

ISOMED COMERCIALIZA ECOGRAFOS PORTATILES DE ULTIMA GENERACION

2009-01-10T23:03:00.006+01:00

La ecografía en los servicios de urgencias se justifica porque el médico puede encontrar rápidamente la respuesta a cuestiones clave que le permitan orientar lo mejor posible a su paciente. En los servicios de urgencia no hospitalarios, disponer de un ecógrafo portátil tiene por objetivo una ayuda al diagnóstico que facilite la mejor orientación posible a un recurso de un hospital, servicio o especialista determinado.
Por tal motivo la compañía ISOMED, ha comenzado a comercializar un ecógrafo portátil, de fácil manejo, con técnicas modernas de toma y almacenamiento de imágenes, que facilitan su revisión posterior, excelente calidad de imagen, pantalla de alta definición e interfaz simplificada, funciona con baterías recargables. Con el uso de este ecógrafo portátil los médicos de urgencias pueden obtener fácilmente la información vital que necesitan para identificar, descartar y tratar las circunstancias que amenazan la vida y la integridad del paciente.

En el ámbito de la Medicina de Urgencias, la ecografía portátil permite realizar un diagnóstico rápido de patologías en las que el tiempo terapéutico es el factor pronóstico más importante. La rotura de aneurisma aórtico, el taponamiento cardíaco o el trauma abdominal grave son ejemplos en los que un retraso terapéutico, muchas veces debido a la falta de un diagnóstico concreto, puede condicionar un pronóstico infausto.

HELICOBACTER PYLORI Y URTICARIA CRÓNICA

2007-06-12T09:28:00.000+02:00

La urticaria es una afección cutánea o cutáneo-mucosa, de etiología desconocida y de larga evolución. Se caracteriza por lesiones pruriginosas, edematosas y eritemato-papulosas, que desaparece sin dejar rastro. Se trata de una entidad tremendamente heterogénea y que se ha relacionado con una gran cantidad de posible factores etiológicos. Se han publicado algunos trabajos que relacionan la infección por H pylori, como posible factor etiopatógenico de la urticaria crónica15.

Nuestro grupo ha estudiado 39 pacientes con urticaria crónica, todos ellos con serología de H pylori positiva. Se incluyeron para estudio digestivo y erradicación de H pylori a 21 pacientes y 18 quedaron como grupo control. De los pacientes erradicados mejoraron a partir de la cuarta semana el 86 % de los mismos, no encontrando mejoría ninguno de los del grupo control.

Estos buenos resultados que hemos obtenido tanto en rosácea como en urticaria crónica, habrá que confirmarlo en estudios de seguimiento de estos pacientes. Estas dos enfermedades tienen una etiología desconocida, y la infección por H pylori puede jugar algún papel en estas patologías, por lo que de momento sólo podemos aconsejar y recomendar, que se debería de investigar y erradicar la infección en estos pacientes, para poder realizar estudios caso-control con gran número de enfermos y a largo plazo. En cuanto a la relación con la cardiopatía isquémica ya hemos comentado los trabajos que la relacionan.
ANALES DEL SISTEMA SANITARIO DE NAVARRA

HELICOBACTER PYLORI Y ROSACEA

2007-06-12T09:23:00.001+02:00

La rosácea es una dermatitis crónica y progresiva de la región facial, caracterizada por episodios repetidos de sofoco, telangiectasias y eritema persistente, con fase de inflamación en la que aparecen pápulas y pústulas. Es más frecuente en hombres que en mujeres y la edad de comienzo suele ser en la tercera década de la vida. La etiología y patogenia no son conocidas en su totalidad, pero existen una serie de factores relacionados con la enfermedad.

Factores implicados en la etiología de la rosácea.

- Genéticos
- Factores vasculares
- Mediadores farmacológicos
- Factores psicológicos
- Alteraciones digestivas
- Factores ambientales
- Alteraciones de tipo inmunológico
- Infecciones y parasitasiones

Demodex foliculorum
H pylori
Además existen una serie de factores desencadenantes de esta enfermedad y que pueden desempeñar cierto papel, y que podemos apreciar a continuación.

Factores desencadenantes de la rosácea.

Migraña
Dermatitis seborreica
Alcoholismo
Tabaquismo
Tratamiento con esteroides

Considerando la diferente valoración de los posibles factores etiológicos conocidos, es evidente que no existe acuerdo, a la hora de proponer una interpretación de los mecanismos patogénicos implicados en la rosácea. Evidentemente no se conoce tampoco el posible papel etiopatogénico que puede representar la infección por H pylori en la rosácea. Lo que sí hay algunos artículos, que han relacionado estas dos entidades y que la erradicación de la infección, parece que mejora la rosácea14.

Nosotros hemos estudiado 63 pacientes con rosácea. Todos ellos, con serología para H pylori positiva. Hemos seleccionado 37 para estudio digestivo y erradicación de H pylori y 26 pacientes controles en los que no se erradicó la infección. De los pacientes erradicados se ha comprobado una mejoría clínica entre las 6 y 12 semanas en un 76% de los pacientes con rosácea, constatándose que esta mejoría no se objetiva en el grupo control, siendo las diferencias estadísticamente significativas.
ANALES DEL SISTEMA SANITARIO DE NAVARRA

La lactoferrina y la bacteria probiótica aumentan la eficacia contra el 'H. pylori'

2007-06-12T09:19:00.000+02:00

Los pacientes infectados por Helicobacter pylori se curarían más rápidamente al ser tratados con dos suplementos que contengan lactoferrina y bacteria probiótica, añadidos al tratamiento habitual, según un estudio que se publica en American Journal of Gastroenterology.

Un equipo de la Universidad italiana de Pisa ha realizado una investigación basada en la tasa de fracaso próxima al 25 por ciento que sigue a la terapia convencional de dos antibióticos más una bomba inhibidora de protones. Nicola de Bortoli, coordinador del estudio, quien atribuía dicha tasa de fracasos a la resistencia bacteriana y posterior aparición de efectos adversos que llevaban al abandono del tratamiento por parte de los pacientes, ha decidido realizar este estudio probando con los suplementos añadidos.

"Otras líneas de investigación apoyaban la inclusión de un tercer antibiótico, pero nosotros intentamos también disminuir los efectos adversos", ha añadido.
Publicado en DIARIO MEDICO

El estudio frente a control, ha contado con 206 participantes infectados con Helicobacter pylori, divididos en dos grupos, a los cuales se les administraba el tratamiento convencional (esomeprazol, claritromicina y amoxicilina), y la misma pauta con tratamiento adyuvante, respectivamente. Ocho días más tarde se les exploraba y realizaba la prueba del aliento con urea C-13 para comprobar la erradicación de la bacteria.

La tasa de desaparición del microorganismo fue del 72,5 por ciento en el grupo control frente a un 88,6 por ciento en los pacientes que siguieron el tratamiento adyuvante. Paralelamente, los efectos adversos contemplados -náuseas, diarrea y dolor abdominal especialmente también fueron referidos más frecuentemente en los pacientes control. Nicola Bortoli achaca este doble éxito terapéutico a que "la terapia adyuvante potencia un efecto sinérgico al atacar al microorganismo desde vías totalmente diferentes que erradican más eficazmente y disminuyen otros efectos".

Una dieta rica en sal incrementa los daños producidos por Helicobacter pylori en el estómago

2007-06-12T09:11:00.000+02:00

Un nuevo estudio muestra que altas concentraciones de sal aumentan la virulencia de la bacteria, lo que da lugar a mayor riesgo de enfermedades gástricas graves

Las dietas altas en sal aumentan la gravedad de los trastornos gástricos causados por la bacteria Helicobacter pylori, según sugiere un estudio de la University of the Health Sciences en Bethesda (Estados Unidos) que se ha hecho público durante la reunión general de la American Society for Microbiology, celebrada en Toronto (Canadá).p> Los investigadores muestran en su trabajo que las altas concentraciones de sal en el estómago parecen inducir una actividad genética en el H. pylori, que la convierte en más virulenta y que aumenta la probabilidad de que una persona infectada por este microorganismo desarrolle una enfermedad gástrica grave.

La infección por la bacteria provoca también gastritis y las personas infectadas tienen entre 2 y 6 veces más riesgo de desarrollar linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa y cáncer gástrico en comparación con las personas no infectadas.

Según la Dra. Hanan Gancz, quien presentó la investigación, existen evidencias de que hay una conexión entre el H. pylori y la composición de la dieta humana, algo que es especialmente cierto en el caso de las dietas ricas en sal.

Investigaciones anteriores se han centrado en los efectos de la dieta sobre el ambiente del estómago en el que reside la bacteria pero hasta ahora los científicos han pasado por alto la respuesta del microorganismo a estas dietas. El equipo de la Dra, Gancz observó el efecto directo que la alta concentración de sal tenía tanto en el crecimiento como en la expresión genética de la bacteria.

Según la Dra. Gancz, "descubrimos que la tasa de crecimiento de la H. pylori muestra un declive acusado con las altas concentraciones de sal. Además, las células bacterianas expuestas al aumento de la sal mostraron cambios morfológicos en los que las células se volvían alargadas y formaban largas cadenas". Los científicos concluyen que la bacteria expuesta a altos niveles de sal in vitro muestra defectos en la división celular.

Los investigadores también descubrieron que la transcripción de dos genes responsables de la virulencia de la bacteria había aumentado en las condiciones altas en sal. "La alteración de los patrones de expresión de algunos genes de virulencia podría explicar en parte el aumento del riesgo de enfermedad asociado con la dieta alta en sal en las personas infectadas por la bacteria", indicó la Dra. Gancz.
Publicado en INTRAMED

El exceso de sal aumenta el riesgo de úlcera gástrica

2007-05-25T09:32:00.000+02:00

Una alimentación rica en sal aumentaría el riesgo de padecer úlcera gástrica y del duodeno; al parecer, la actividad genética de la bacteria Helicobacter pylori (responsable de una buena cantidad de las úlceras) se incrementa ante las altas concentraciones de sal. Así lo afirmaron investigadores de la Universidad de las Fuerzas Armadas de Ciencias de Salud de Bethesda, Maryland, en Estados Unidos.

“Nos dimos cuenta de que la tasa de crecimiento de H. pylori muestra un marcado declive con altas concentraciones de sal. Además, las células bacterianas expuestas a una mayor concentración de sal exhibían sorprendentes cambios morfológicos. Las células se alargaban y formaban largas cadenas (%u2026) Concluimos que cuando H. pylori se expone a altas concentraciones de sal in vitro exhibe un defecto en la división celular”, explicó el investigador Hanan Gancz.

Los expertos agregaron que el exceso de sal aumenta también la trascripción de dos genes responsables de la virulencia de la H. pylori. “Los patrones de expresión alterados de algunos genes de virulencia podrían explicar parcialmente el aumento en el riesgo de la enfermedad asociado a una dieta rica en sal en los individuos infectados que tienen H. pylori”, detalló Gancz.

Una úlcera péptica es una llaga en el revestimiento del estómago o el duodeno, que es el principio del intestino delgado. Aunque un gran porcentaje de las personas tiene a la H. pylori en su organismo, no todas desarrollan una úlcera, la causa de este fenómeno aún se desconoce, pero es probable que la infección dependa de las características de la persona infectada y el tipo de H. pylori, entre otros factores.

Se cree que la bacteria puede contraerse por medio de los alimentos o el agua. Algunos estudios han encontrado al H. pylori en la saliva de personas infectadas, por lo que la bacteria puede propagarse también por el contacto de boca a boca, por ejemplo, en un beso.

La H. pylori debilita el revestimiento mucoso que protege el estómago y el duodeno, esto permite que el ácido afecte la superficie sensible que se halla por debajo de dicho revestimiento. La superficie expuesta es muy delicada y sin recubrimiento se irrita hasta formar una llaga o úlcera.

La bacteria puede sobrevivir en el ambiente ácido del estómago gracias a que secreta enzimas que neutralizan este ambiente. Este mecanismo permite que la H. pylori se abra paso hasta la “zona segura”, es decir, el revestimiento mucoso protector. Una vez que llega allí, la forma de espiral que tiene la bacteria le ayuda a perforar dicho revestimiento.
Artículo publicado en LASALUD.COM MEXICO

La úlcera y el reflujo gastroesofágico (ERGE) no guardan relación con el estrés

2007-03-19T09:02:00.000+01:00

Las enfermedades digestivas son algunas de las afecciones más comunes entre la población. Cuatro de cada diez adultos padecen habitualmente acidez gástrica y el 10% de la población padece reflujo gastroesofágico (ERGE). La comida rápida, los atracones, el tabaco o el alcohol... provocan en muchas ocasiones acidez, nauseas, dolor epigástrico... Muchos de estos síntomas nos ponen en aviso que pueda existir un problema gástrico.

Una de las afecciones más frecuentes es la acidez gástrica o pirosis. “La acidez no controlada puede producir enfermedad por reflujo gastroesofágico con esofagitis y sus complicaciones”, explica el doctor Mechen, jefe del Servicio de Endoscopia Digestiva del Hospital Universitario Gregorio Marañón.

Otra de los problemas digestivos más comunes es el reflujo gastroesofágico (ERGE) que consiste en el retorno del contenido gástrico al esófago y en ocasiones también puede ser del jugo duodenal que, al ser alcalino, provoca lesiones incluso más severas. “En la actualidad la sintomatología más frecuente del aparato digestivo superior es la derivada del reflujo gastroesofágico, caracterizada fundamentalmente por la aparición de acidez, localizada fundamentalmente en el epigastrio (parte superior del abdomen) y en la región retroesternal, acompañado en muchas ocasiones de regurgitaciones de alimento o exclusivamente de jugo gástrico. En la mayoría de las ocasiones se deriva esta sintomatología de la existencia de una hernia hiatal o de una alteración funcional del esfínter esofágico inferior”, señala el doctor Mechen. Cuando el reflujo es continuado se produce la inflamación de la mucosa esofágica y si no se controla pueden originar complicaciones como úlceras, hemorragias, estenosis o metaplasia de Barrett.

Ante una intensificación o frecuencia de cualquiera de estos signos se debe consultar al especialista y así evitar complicaciones mayores. “La aparición de acidez de forma continuada, la regurgitación nocturna o las molestias epigástricas que no se autocontrolan en muy cortos espacios de tiempo deben consultarse con el Médico de Familia que valorará la necesidad de hacer pruebas especiales y una consulta al Gastroenterólogo”, puntualiza el doctor Mechen.

El estrés y la ansiedad

Hasta los años noventa se creía que el estrés y los alimentos muy condimentados eran los responsables de las úlceras gastroudenales y de la gastritis. Sin embargo, ahora se sabe que el helicobacter pylori es el causante del 80% de las úlceras gástricas y 95% de las duodenales..

En los últimos tiempos, se ha señalado el estrés y la ansiedad como algunos de los principales factores que originan síntomas dispépticos como pesadez, flatulencia... aunque no condiciona la aparición de una úlcera o de la ERGE. “La patología ulcerosa y la ERGE son de origen infeccioso y no guardan una relación estrecha con el estrés”, explica el doctor Menchen

Los expertos apuntan que todavía no existen estudios que evidencien la relación directa del estrés con las enfermedades digestivas. “Existen algunos datos clínicos y experimentales que sugieren que el estrés psicológico podría ejercer un papel aditivo en el nivel de percepción sintomático, pero no hay evidencias suficientes que demuestren su efecto directo en la aparición de lesiones”, explica la doctora Maite Arroyo, médico adjunto del servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.

En cuanto al tratamiento de la acidez y el reflujo existen distintas terapias. Un grupo de fármacos muy eficaces son los inhibidores de la bomba de protones (IBP), que inhiben la secreción ácida del estómago. “Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos más eficaces para alcanzar la inhibición de la secreción ácida del estómago y obtener cicatrización de las lesiones y controlar la sintomatología del reflujo”, puntualiza la doctora Mayte Arroyo
Publicado en AZprena

El aceite de oliva demuestra ser efectivo para combatir el'helicobacter pylori', según estudio del CSIC

2007-02-27T11:29:00.000+01:00

Un equipo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) descubrió que el aceite de oliva virgen tiene actividad antimicrobiana contra el helicobacter pylori, la bacteria responsable de la mayoría de las úlceras de estómago y de la gastritis crónica, que se calcula, padece la mitad de la población mundial, informó hoy la propia institución.

Las conclusiones de esta investigación, hecha "in vitro" y que fueron publicadas en la revista "Journal of Agricultural and Food Chemistry", señalan que "los compuestos polifenólicos estudiados resisten las condiciones ácidas del estómago [con pH2 y pepsina], por lo que podrían ejercer este efecto bactericida "in situ"", indicó el investigador Manuel Brenes, quien participó en el estudio.

Indicaron los investigadores del SCIC, que la elevada actividad bactericida encontrada "in vitro" en el aceite de oliva virgen frente a "helicobacter pylori" permite albergar esperanzas de su beneficiosa incidencia "in vivo". Por tal razón, el paso siguiente de la investigación, indicaron en SCIC, es un proyecto para confirmar en humanos estos descubrimientos, investigación que se haría con la colaboración del Hospital de Valme.

"En un futuro, puede pensarse que el consumo de aceite de oliva virgen podría reducir la incidencia de las úlceras de estómago en la población", concluyó Brenes.

NEXO ayudará a evitar el vacío formativo que experimentan los gastroenterólogos al finalizar la residencia

2007-02-26T11:25:00.000+01:00

El proyecto NEXO nace con la intención de ser un puente de unión para el especialista en Aparato Digestivo entre el ambiente científico hospitalario que vivió durante su periodo formativo y el ámbito científico que encontrará en su nuevo destino como médico. Así lo explica Manuel Díaz Rubio, Jefe del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y coordinador de la idea: “Todo comenzó porque veníamos observando que cuando un residente acaba la formación, se produce un tremendo impacto en la pérdida de una relación que se ha establecido con su centro formador y con el servicio donde ha sido formado ya que no sigue manteniendo el contacto con sus compañeros y no tiene acceso a la información. En definitiva, no se rodea de una masa crítica para seguir desarrollando todas sus conductas y habilidades. Fue entonces cuando nos planteamos hacer algo que pudiera ser un nexo de unión entre su formación y el desarrollo posterior de su carrera profesional”.

Para evitar la pérdida de la conexión científica del médico que acaba la residencia con el mundo científico, docente y asistencial, se le proporcionarán unas herramientas que son las que ha manejado como residente durante su periodo formativo. “Cuando finaliza la residencia no puede acceder a páginas web que requieren unas claves que son propiedad del centro, no tiene acceso a la discusión de casos clínicos con sus compañeros, ni acceso a ver pacientes, ni a escribir un artículo científico con otros compañeros pero sí en solitario en todo caso. Esto es lo que tanto la web foronexo.es como la revista tratan de dinamizar”, afirma Díaz Rubio.

NEXO ofrecerá la posibilidad de publicar artículos a estos facultativos que han acabado su residencia que podrán ser completados con las opiniones de otros médicos. “Se irán incluyendo a los artículos todo aquello que aumente y potencie un trabajo escrito inicialmente por un médico, de tal forma que se irá modificando continuamente por las aportaciones de otros médicos que se encuentren en la misma situación en nuestro país”, comenta el especialista. Las áreas temáticas versarán sobre el aparato digestivo si bien existirá una sección cerrada en torno a la ERGE, gastropatía por AINE, tratamiento erradicador del Helicobacter pylori, tratamiento de la dispepsia no ulcerosa, etc”, explica el especialista.

Según expone Díaz Rubio, la participación de AstraZéneca en este proyecto ha sido muy importante: “Esta iniciativa es muy original en sus planteamientos. AstraZéneca es una compañía que siempre ha estado muy cerca de la formación y de la investigación de los médicos. Siempre ha mostrado una alta sensibilidad por apoyar todo tipo de proyecto que vaya en la mejora de la formación de los médicos y de la atención a los pacientes y, por tanto, su aportación es fundamental”. AstraZéneca colabora a través de links a sus páginas donde tiene abundante información bibliográfica sobre el mundo científico en Gastroenterología y los pone a disposición de foronexo.es para ofrecerlas a todo este conjunto de médicos.

El reto más inmediato que se han marcado desde NEXO es promocionar el trabajo en equipo. Para este gastroenterólogo, “la formación es algo que nos incumbe a nosotros pero que tenemos siempre que desarrollar en equipo. Con NEXO tenemos a nuestra disposición una herramienta fundamental para seguir trabajando en equipo”.

NOTA DE PRENSA DE ASTRAZENECA

La bacteria de las úlceras ya vivía con el hombre hace 60.000 años

2007-02-14T09:26:00.000+01:00

La bacteria Helicobacter pylori, tristemente célebre por ser responsable de buena parte de las úlceras de estómago y de duodeno, se expandió por el mundo siguiendo los pasos de los primeros Homo sapiens que se aventuraron a salir de África y a colonizar el resto de continentes. Hace 58.000 años, mucho antes de que los perros se convirtieran en el gran amigo del hombre, la molesta bacteria ya había entablado una relación íntima con nuestro epitelio estomacal. Y nunca nos ha abandonado.
A esta curiosa conclusión ha llegado un equipo internacional de científicos tras analizar la complejidad genética de la bacteria en voluntarios de diversos confines del mundo. Según publican hoy en la revista Nature, cuanto más lejos de África están las poblaciones analizadas, mas simple es la bacteria que vive en sus estómagos. La reconstrucción evolutiva mediante simulación informática ha concluido que la H. pylori partió de África del este hace unos 58.000 años --fecha compatible con la primera salida de los humanos modernos de África, generalmente datada entre hace 80.000 y 60.000 años--, se expandió por Asia, después por Europa y, ya en tiempos mucho más recientes, por América y Polinesia. Igual que el Homo sapiens.

SIN ENDOSCOPIA
"La evolución genética de la bacteria va paralela a la del hombre", resume uno de los participantes en el estudio, Emilio Pérez-Trallero, investigador del Servicio de Microbiología del Hospital Donostia, en San Sebastián. El trabajo ha estado coordinado por sendos grupos de la Universidad de Cambridge (Reino Unido) y el Instituto Max Planck de Biología Infecciosa, en Berlín (Alemania). Una de las contribuciones del equipo de San Sebastián ha sido desarrollar un método diagnóstico que permite obtener el Helicobacter pylori del estómago sin tener que pasar por una endoscopia.
En 1982, los australianos Robin Warren y Barry Marshall, luego galardonados con el Nobel del 2005, redescubrieron (identificaron correctamente) la bacteria y comprobaron su papel fundamental en las úlceras de estómago, hasta entonces atribuidas al estrés, el tabaco y las comidas picantes, entre otros factores. Aproximadamente la mitad de los humanos están infectados, con gran prevalencia en el Tercer Mundo, aunque en la mayoría de los casos no significa necesariamente padecer una úlcera. Los resultados, subrayan los investigadores, podrían revelar si la larga convivencia entre un patógeno y su anfitrión conduce a una mayor o menor virulencia.
La infección, que se suele adquirir en la infancia, se transmite probablemente de padres a hijos, por lo que suele acompañar a grupos de población durante generaciones.
Artículo escrito en EL PERIODICO de Cataluña

Encuentran el origen de la úlcera estomacal

2007-02-08T09:26:00.000+01:00

Un equipo de científicos ha descubierto que la bacteria Helicobacter pylori causante de las más dolorosas úlceras de estómago ha estado presente en el sistema digestivo humano ya desde los tiempos en los que el hombre moderno migró desde África, hace al menos 60 mil años.

El investigador Emilio Pérez-Trallero, del Departamento de Microbiología del Hospital Donostia, en la ciudad española de San Sebastián, es uno de los expertos involucrados en este estudio científico, de carácter internacional, que se publica en el último número de la revista "Nature".

Los científicos compararon modelos de secuencias de ADN de humanos y bacterias Helicobacter pylori, causantes de la mayoría de las úlceras de estómago.

Esta bacteria actúa debilitando el revestimiento mucoso que protege el estómago y el duodeno, lo cual permite que el ácido afecte la superficie sensible que se halla por debajo de dicho revestimiento, causando la mayoría de las úlceras pépticas y la gastritis.

Se piensa que la forma espiral de la bacteria ha evolucionado para penetrar y colonizar el revestimiento mucoso, según los expertos.

Los investigadores comprobaron como parte de su estudio que "las diferencias genéticas" entre las poblaciones humanas que surgieron cuando se dispersaron desde África oriental a lo largo de miles de años están reflejadas en la bacteria Helicobacter pylori.

Según los científicos, los análisis de ADN han demostrado que en las distintas rutas fuera de África las poblaciones humanas resultaron genéticamente aisladas -cuanto mayor es el alejamiento de África oriental de una población, mayores diferencias genéticas presenta en comparación con otras poblaciones humanas.

Los resultados de este equipo coinciden prácticamente con los modelos de distribución genética desvelados en otra investigación, de la que se desprenden diferencias graduales en las poblaciones europeas, aparentemente debido a las migraciones de agricultores neolíticos hacia tierras del norte.

En el marco de este estudio sobre la H. pylori, los investigadores combinaron análisis genéticos con simulaciones por ordenador para estudiar cual habría sido la expansión de la bacteria alrededor del Planeta.

Se comprobó que la misma habría migrado desde África oriental prácticamente al mismo tiempo que lo hicieron los primeros humanos.

Según los científicos, los humanos y esta bacteria causante de úlceras habrían estado íntimamente ligadas al menos durante los últimos 60 mil años.

En su opinión, el descubrimiento no sólo demuestra que durante decenas de miles de años los ancestros del hombre moderno habrían compartido los efectos de esta bacteria, sino que además este estudio abre nuevas posibilidades para la comprensión de las primeras migraciones humanas. (Con información de EFE/JOT)

LOS ORIGENES DEL CANCER

2007-01-22T11:37:00.001+01:00

El cáncer puede prevenirse gracias a una vida saludable. El médico oncólogo Álvaro Ernesto Palacios comenta que el consumo exagerado de bebidas alcohólicas puede propiciar cánceres del aparato respiratorio y digestivo, especialmente en personas que, además, son fumadoras.

"Algunas infecciones promueven la aparición de mutaciones en los genes que favorecen el desarrollo del cáncer. Existen asociaciones bien conocidas y establecidas, como ciertos linfomas (tumores de los ganglios linfáticos y del sistema inmune) con el virus de Epstein Barr; el cáncer del cuello uterino con el papiloma virus (que es un virus de transmisión sexual) y cáncer de hígado con infecciones crónicas por virus de hepatitis B y C. Una bacteria llamada Helicobacter pylori, que coloniza el estómago, participa en la aparición de gastritis, de úlceras gástricas y duodenales, así como en la predisposición de cáncer gástrico", explica el profesional.

Asimismo, los pacientes infectados con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) tienen una gran predisposición a sufrir cierto tipo de tumores, como el sarcoma de Kaposi.

Según Palacios, las radiaciones ultravioleta presentes en los rayos solares son culpables de una gran proporción de enfermedades malignas de la piel (melanomas, cáncer baso celular); asimismo, los materiales radiactivos y las reacciones nucleares también pueden inducir cánceres, tal como ocurrió en Hiroshima después de la explosión de Chernobyl.

"Aunque en fecha reciente ha existido gran interés y publicidad con respecto a la relación entre cáncer y campos electromagnéticos del tendido eléctrico o de aparatos electrodomésticos, la evidencia científica actual indica que la energía liberada por ellos no es suficiente para generar mutaciones genéticas significativas. Tampoco existen indicios suficientes para incriminar la radiación electromagnética emitida por los teléfonos celulares, hornos microondas y otros aparatos inalámbricos", sostiene.

Diversas sustancias que contaminan el ambiente o los sitios de trabajo pueden actuar como agentes carcinogénicos, por ejemplo, aldehídos, arsénico, amianto, benceno, plaguicidas y radón.

Por el contrario, los vegetales, las legumbres y las frutas contienen otros elementos (como vitaminas o fibra) que pueden neutralizar los radicales libres (producidos a diario por nuestro cuerpo y neutralizado por las enzimas) y otros compuestos químicos que alteran los genes.

Consejos prácticos

Palacios señala que existen varias estrategias para reducir la mortalidad ocasionada por el cáncer. Por ejemplo, evitar los factores que favorecen su aparición, someterse a exámenes frecuentes para detectarlo en fases tempranas, junto con la utilización de tratamientos modernos, cuando el diagnóstico ha sido confirmado. Las principales recomendaciones para prevenir el cáncer incluyen:

n Eliminar por completo el hábito de fumar, reducir la ingestión de grasas, aumentar el consumo de frutas, vegetales y granos enteros.

n Evitar el exceso de alcohol, practicar ejercicio físico regular, evitar la exposición a los rayos solares (utilizar protectores solares).

n Vacunación contra el virus de la hepatitis B, tratamiento de las enfermedades relacionadas con Helicobacter pylori.

n Asistir en forma regular a consulta médica, inspección frecuente de los senos en busca de masas anormales, efectuar en forma periódica la citología vaginal y la mamografía, según las recomendaciones de su médico.

n Relaciones sexuales más seguras para prevenir enfermedades de transmisión sexual (como VIH o el virus del papiloma humano).

n Efectuar el autoexamen de los testículos.

n Consultar el urólogo para el control frecuente de la próstata.

Publicado en LA PRENSA GRAFICA

El número de hermanos influye en el riesgo de desarrollar cáncer de estómago

2007-01-19T09:05:00.000+01:00

Un nuevo estudio publicado en la revista de divulgación gratuita PLoS Medicine demuestra que las personas infectadas con la bacteria 'Helicobacter pylori' que además pertenecen a familias numerosas, con siete o más hermanos, tienen hasta el doble de riesgo de desarrollar cáncer de estómago.
Hasta ahora ya se sabía que esta bacteria, que puede vivir durante décadas en la mucosa del estómago, incrementa el riesgo de tumores y úlceras estomacales. En muchos casos, la infección, que se transmite por la saliva o las manos mal lavadas, puede persistir durante décadas sin llegar siquiera a dar síntomas.
En la década de los sesenta, investigadores de la Universidad de Nueva York (EEUU), dirigidos por Martin Blaser, recopilaron muestras de más de 7.000 varones de origen japoamericano residentes en la isla de Hawaii. Los datos sirvieron para publicar un estudio a mediados de los años 90 en la revista 'The New England Journal of Medicine' en el que se demostraba la relación entre el patógeno y el tumor.
Tras 28 años de seguimiento, 261 de estos hombres desarrollaron un cáncer de estómago. Empleando sus datos y los de otros tantos varones sanos empleados como control, los especialistas decidieron investigar si la aparición del tumor tenía alguna relación con el tamaño de la familia.
Y sus conclusiones demostraron que, efectivamente, el riesgo de que la infección acabase provocando un cáncer era dos veces superior en los hombres con mayor número de hermanos. Además, evaluando a quienes portaban las cepas más agresivas de la bacteria, los análisis también demostraron que los pertenecientes a familias numerosas presentaban mayor riesgo de cáncer.
Posibles causas
Los hermanos pequeños de estas proles eran los más vulnerables. Entre las hipótesis que barajan para explicar este fenómeno, mencionan que estos niños podrían haber adquirido la bacteria a través de sus hermanos mayores, cuando su sistema inmunitario no estaba aún plenamente desarrollado. Como el 'H pylori' ya estaba adaptado a una persona genéticamente relacionada con el pequeño de la familia, tendría una pequeña ventaja sobre sus defensas aún sin desarrollar, convirtiéndose así en una cepa más virulenta.
"Alternativamente", apuntan en el trabajo, "las familias numerosas pueden ser un marcador de bajo nivel socioeconómico". A su juicio, el hecho de que los casos de cáncer gástrico hayan descendido drásticamente en los países desarrollados podría deberse no sólo a la progresiva desaparición de la bacteria 'H pylori', sino a un cambio en el patrón de contagio. "La interacción de la bacteria con el cáncer de estómago es importante 'per se', pero también como modelo para otras neoplasias o enfermedades crónicas en las que la infección persistente juega un papel clave".
El doctor Abraham Nomura, de la Universidad de Hawaii, y que también participó en los experimentos de los años sesenta, considera que estas conclusiones ofrecen una importante información sobre los factores de la infancia que pueden repercutir en el desarrollo de un tumor hasta cuatro o cinco décadas más tarde.
"El hecho de que ciertos acontecimientos de nuestros primeros años puedan afectar al riesgo de desarrollar cáncer en la edad adulta es algo muy destacado", subraya su colega Blaser, "y este modelo puede servir también para otros tumores".
Una idea en la que coinciden los autores de un editorial en la misma publicación, Pagona Lagioy y Dimitris Trichopoulos, de las universidades de Atenas (Grecia) y Harvard (EEUU), respectivamente. "Esta investigación permite entender mejor las pautas pasadas de un cáncer gástrico y podría mejorar las predicciones de futuras tendencias introduciendo en la ecuación esta nueva variable".
Publicado en EL MUNDO SALUD

Cáncer de estómago y su relación con el Helicobacter Pilory

2006-12-11T09:14:00.000+01:00

La vacuna contra el virus del papiloma humano, VPH, tiene una gran deuda con la epidemióloga caleña Nubia Muñoz, quien en 1992 dirigió un estudio que demostró que ese virus es la causa principal del cáncer de cuello uterino, el tipo de cáncer que más muertes femeninas ocasiona en América Latina. Un hallazgo clave para la industria farmacéutica, que este año logró su propósito de hacer una vacuna.

En su larga carrera como investigadora, Nubia Muñoz suma varios trabajos sobre el cáncer y su relación con agentes infecciosos, como el de estómago con el Helicobacter pylori y el de hígado con los virus de las hepatitis B y C, entre otros. Graduada de Medicina de la Universidad del Valle, trabajó en el Instituto Nacional de Cáncer de Bethesda, EE.UU., e hizo una maestría en Salud Pública con énfasis en Epidemiología y Virología del Cáncer en la Escuela de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, donde fue designada miembro de la Johns Hopkins Society of Scholars, distinción que sólo conceden a los científicos más sobresalientes.

Pero la mayor parte de su carrera transcurrió en la Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer, IARC, en Lyon, Francia, donde permaneció por más de 30 años.Allí fue la única latinoamericana que ha alcanzado el rango de jefe de una de las unidades de epidemiología. En octubre pasado, Nubia Muñoz recibió el Premio de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales de la Fundación Alejandro Ángel Escobar.

Una colombiana que figura en las grandes ligas de la Ciencia. Tanto, que será postulada por la Asociación Internacional de Epidemiología para el próximo Nobel de Medicina.

Investigan la relación de la ateroesclerosis con la bacteria Helicobacter Pylori

2006-12-07T09:05:00.000+01:00

Un grupo de científicos argentinos halló la presencia de la bacteria Helicobacter Pylori en la mayoría de los casos de las arterias carótidas resecadas por ateroesclerosis, reveló hoy un informe médico, se informó hoy.

El estudio realizado por los especialistas del instituto Fleni Gustavo Sevlever, Sebastián Ameriso, Eugenia Arias y Horacio Martinetto recibió el premio "Domingo J. Brachetto Brian", de la Academia Nacional de Medicina.

La investigación difundida durante la jornada, fue dirigida a investigar la relación entre la enfermedad de la ateroesclerosis que endurece las arterias como consecuencia, entre otros factores, del colesterol malo y una infección bacteriana.

En ese sentido, los especialitas utilizando una combinación de cuatro técnicas de biología molecular, decubrieron que la bacteria helicobacter pylori está presente en el 83 por ciento de las arterias carótidas resecadas por ateroesclerosis.

La línea de investigación desarrollada se realizó en colaboración con la Facultad de Medicina Xavier Bichat de París, para intentar descifrar cómo incide el factor de la bacteria en el origen y evolución de la enfermedad arterial. Fuente: Télam 06/12/06

PRUEBA DE FUNCION PANCREATICA

2006-12-01T10:39:00.000+01:00

Existen varias pruebas del aliento para determinar la función pancreática de forma indirecta, enlas cuales trioleína, trioctanoína, tripalmitina y colesterol-octanoato se usan como sustancias marca-das con C1 3o C1 4. En 1989, G. Vantrappen y sugrupo desarrollaron una prueba del aliento en lacual se usaba una nueva sustancia, un triglicéridosintético "mezclado" (1,3 distearil, 2[carboxil-C13]octanoil glicerol).

La prueba del aliento con triglicéridos mixtos tiene una excelente correlación con la producción máxima de lipasa trasla estimulación hormonal, indicando que es una prueba excelente de determinar de forma indirecta la actividad de lipasa en el duodeno. Sin embargo,en el diagnóstico de la insuficiencia pancreática exocrina, tiene una sensibilidad baja en casos leves y la elastasa fecal es una prueba más sencilla, más barata y con mayor sensibilidad y especificidad. Por este motivo, no es una prueba útil en la práctica clínica diaria y su principal utilidad es monitorizar el efecto del tratamiento sustitutivo con enzimas pancreáticas en pacientes con insuficiencia pancreática exocrina.
Aunque la evaluación del régimen óptimo de tratamiento con enzimas pancreáticas se realiza mediante parámetros clínicos (ganancia de peso, características de lasheces, etc), la prueba del aliento con triglicéridomarcado puede ser útil para determinar la dosis en algunos casos difíciles. Por otro lado, esta prueba se debe estandarizar, ya que existen determinadascircunstancias externas como el ejercicio, que pueden influir en los resultados.

Para más información puede contactar con ISOMED, S.L..
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Doctor Enrique Dominguez entre los mejores especialistas del páncreas

2006-11-21T09:04:00.000+01:00

El doctor del Servicio de Aparato Digestivo del CHUS participa en un prestigioso congreso que reúne a los médicos más importantes del mundo ·· Es la primera vez que un español es invitado a dar una conferencia magistral

Chicago acoge estos días el congreso anual de la Asociación Americana de Páncreas, que además este año se desarrolla conjuntamente con el simposio bianual de la Asociación Internacional de Páncreas. Se trata del congreso internacional más importante de este campo de la medicina y en él participan los mejores expertos, que presentan los avances más relevantes de esta especialidad.

Entre el prestigioso grupo de profesionales que participan en estas jornadas se encuentra el doctor Enrique Domínguez Muñoz, del Servicio de Aparato Digestivo del hospital Clínico de Santiago, que ha sido invitado para pronunciar una de las tres conferencias magistrales que se ofrecerán durante el congreso.

Esta será la primera vez en que un español ofrezca una ponencia de este tipo, lo que supone un gran reconocimiento internacional no sólo para el doctor Domínguez, sino también para el CHUS y Galicia. "Las otras dos conferencias las imparten profesionales de enorme prestigio mundial en la especialidad, personas que admiro desde siempre, por lo que el hecho de que me incluyan a mí en ese mismo nivel supone un gran honor", apunta Enrique Domínguez.

Avances

La ponencia que ofrecerá Enrique Domínguez será sobre los avances en el tratamiento de la pancreatitis crónica, que es una de las principales enfermedades en las que el grupo de investigación dirigido por el doctor Domínguez centra sus estudios. "Es una enfermedad frecuente, que conlleva una importante limitación de la calidad de vida de los pacientes, entre otros motivos por síntomas como el dolor abdominal o complicaciones como la diabetes".

En concreto, la charla se centrará sobre todo en el fracaso del páncreas en su función de hacer la digestión. "Aparte de los avances farmacológicos que ha habido en los últimos años, nuestro grupo es líder en la investigación en ese campo, y presentaremos todos los avances que hemos aportado en los últimos diez años. Nosotros desarrollamos un método para analizar el estado de la función digestiva del páncreas, que es absolutamente novedoso y que se está empezando a utilizar en Estados Unidos. Es un test de aliento. Le damos al paciente un desayuno, que lleva un marcador y que una vez digerido se elimina por el aliento. En función de la cantidad que se elimina sabemos cómo se hace la digestión. Es un método que ya se ha establecido en la mayoría de los países".

Aparte de la conferencia magistral que impartirá Domínguez, el grupo de investigación dirigido por él presentará cuatro estudios originales de investigación, con importantes avances en el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis crónica y el cáncer de páncreas.

Mayor esperanza de vida

Hace unos años, ser diagnosticado de cáncer de páncreas suponía fallecer en pocos meses. En la actualidad, gracias a la posibilidad de un diagnóstico más temprano, al mantenimiento de un buen estado general de nutrición de los pacientes, y al desarrollo de nuevos tratamiento, el pronóstico de este tumor ha mejorado ostensiblemente.

LA CLAVE El Clínico, centro de referencia nacional

"Nosotros somos centro de referencia español para las enfermedades del páncreas. Aquí recibimos pacientes de toda España, y estamos haciendo investigación de primer nivel mundial. Al CHUS viene gente desde Canarias a pasar consulta, así como especialistas de digestivo de todo el país que vienen a formarse a Santiago".

Unos 300 pacientes sufren pancreatitis

En la actualidad, el Clínico trata a 300 pacientes aquejados de pancreatitis crónica. Sin embargo, Domínguez asegura que todavía hay muchas personas que padecen esta dolencia y no han sido diagnosticadas. Además del test de aliento, la ecografía endoscópica también es fundamental para diagnosticar a tiempo esta enfermedad..
Artículo publicado en EL CORREO GALLEGO 03-11-06

“Helicobacter Pylori” y enfermedad del Parkinson

2006-10-23T16:28:00.000+02:00

Helicobacter Pylori (Hp) puede alterar la biodisponibilidad de la L-dopa al producir una disrupción de la mucosa duodenal, lugar de absorción primaria del fármaco, y también a través de la producción local de radicales oxidantes, que podrían inactivarlo.

El objetivo de los firmantes del artículo que se comenta fue estudiar si la erradicación del Hp podría mejorar la farmacocinética y la respuesta clínica a la L.dopa de los pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras. Para ello realizaron un estudio doble ciego en el que un grupo recibió tratamiento de erradicación y el otro un antioxidante, y los compararon con placebo. En el grupo de pacientes a los que se erradicó la bacteria se observó un aumento significativo de la absorción de L-dopa asociado a una mejoría clínica, un aumento del tiempo on y una reducción de las fluctuaciones motoras. También apreciaron una remisión de la gastritis o duodenitis relacionada con el germen. Sin embargo, el tratamiento antioxidante no produjo mejoría desde el punto de vista clínico ni tuvo repercusiones positivas para la farmacocinética de la L-dopa, por lo que parece que la absorción del fármaco no está alterada a través de la producción de radicales oxidantes. Los autores proponen que las alteraciones gastrointestinales están implicadas primariamente en la reducción de la absorción de L-dopa en pacientes portadores de Hp.

La gastritis astral asociada a Hp está ligada a una hipersecreción ácida que probablemente afecte a la solubilidad (sensible al pH) de la L-dopa y a su absorción en el tracto digestivo. La erradicación induce una normalización de la secreción ácida gástrica y mejora la absorción de L-dopa, con la consiguiente mejora clínica. Además, el duodeno es el sitio primario de absorción de L-dopa, y cuando existe una duodenitis con infiltración de células inflamatorias, el transporte de la L-dopa se altera de forma reversible, normalizándose al remitir la inflamación. Por otra parte, los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen un enlentecimiento del vaciamiento gástrico que predispone al sobrecrecimiento bacteriano, por lo que es probable que Hp y otras bacterias anaerobias sean también erradicadas con la terapia antibiótica, contribuyendo así a la mejoría en la absorción de L-dopa.

La prevalencia de Hp en la población general es del 50%, aumenta con la edad y en la década de máxima prevalencia de la enfermedad de Parkinson hay una elevada incidencia de infección por esta bacteria. Por tanto, en pacientes ancianos es especialmente importante la interferencia del germen en la absorción de L-dopa, y es precisamente en este grupo donde la enfermedad es de más larga evolución y por tanto la respuesta a la L-dopa es más pobre.

Pierantozzi M, Pietroiusti A, Brusa S, et al. Helicobacter pylori erradication and L-dopa absortion in patients with PD and motor fluctuations.
Neurology. 2006; 66: 1.824-1 1.829.
PUBLICADO EN SIETE DIAS

La bacteria 'Helicobacter pylori' determina la zona del estómago en el que se desarrolla el cáncer

2006-10-19T09:46:00.000+02:00

La bacteria "Helicobacter pylori" determina la zona del estómago en la que se desarrolla el cáncer, según sugiere un estudio del Instituto Nacional del Cáncer de Bethesda (Estados Unidos) que se publica en la revista "Journal of the National Cancer Institute".

Según los investigadores, la bacteria aumenta sustancialmente el riesgo de cáncer en la parte inferior del estómago pero podría disminuir el riesgo de cáncer cerca de los límites del esófago y el estómago. Este descubrimiento explicaría las cambiantes tasas y distribuciones de estos tumores en los países occidentales durante el siglo pasado.

La infección con la "H. pylori", conocida por su promoción de las úlceras, ha sido también vinculada con ciertos tipos de cáncer gástrico, pero la consistencia de esta asociación varía con la localización del cáncer en el estómago. Existen dos tipos de cáncer de estómago relacionados con la parte superior e inferior del estómago, a los que los expertos se refieren como "cardia" y "noncardia" respectivamente.

Los científicos seleccionaron a 234 pacientes de cáncer gástrico de ambas modalidades en un estudio sobre prevención del cáncer y los alfatocoferoles/betacarotenos y los emparejaron a sujetos control. Evaluaron a todos los sujetos en relación a una posible infección con "H. pylori" a través de una prueba sanguínea de anticuerpos que indicaban una infección previa.

Los autores descubrieron que los sujetos infectados con "H. pylori" tenían un riesgo superior de desarrollar cáncer gástrico de la parte inferior del estómago y un menor riesgo de desarrollar cáncer gástrico de la parte superior de éste.

Los investigadores sugieren que una disminución en las infecciones con la bacteria durante el siglo pasado podría haber sido una de las razones de que los científicos observaran un aumento en las tasas de tumores de estómago de la parte superior del estómago frente a una disminución de los de la zona inferior.
Publicado en Diario siglo xxi

Dolencia de Fidel Castro relacionada con Helicobacter Pylori?

2006-08-03T09:28:00.000+02:00

Existen varias posibilidades que pudieron haber provocado el sangrado intestinal agudo que requirió que operaran al presidente de Cuba, Fidel Castro.

El gastroenterólogo Rafael Mosquera explicó a PRIMERA HORA que es muy difícil hacer un diagnóstico preciso por la poca información que hay sobre la condición de Castro. Pero dijo que, aunque no se ha especificado en qué área surgió el sangrado, pudo haber sido un sangrado intestinal superior -desde el esófago, pasando por el estómago hasta el duodeno- o inferior -en el intestino delgado o grueso.

Mosquera descartó que el estrés pueda ser un factor determinante en el desarrollo de un sangrado intestinal. En su proclama al pueblo cubano, en el que Castro delega el poder en su hermano Raúl Castro mientras se recupera, el presidente indica: "... días y noches de trabajo continuo sin apenas dormir dieron lugar a que mi salud, que ha resistido todas las pruebas, se sometiera a un estrés extremo y se quebrantara".

"Esto me provocó una crisis intestinal aguda con sangramiento sostenido que me obligó a enfrentar una complicada operación quirúrgica. Todos los detalles de este accidente de salud constan en las radiografías, endoscopías y materiales filmados. La operación me obliga a permanecer varias semanas de reposo, alejado de mis responsabilidades y cargos", dijo Castro en su proclama publicada por el diario cubano Granma. Castro cumple 80 años el próximo 13 de agosto.

Mosquera indicó que si el sangrado es superior puede ser causado por úlceras duodenales o gástricas. Las úlceras duodenales surgen cuando las arterias que están debajo de la mucosa del duodeno se exponen al ácido, lo que causa que esos vasos sanguíneos se rompan.

"Antes se creía que estos vasos se podían romper por el estrés, pero hoy día sabemos que no. La causa principal es por la bacteria Helicobacter pylori, que es la causa en el 96 por ciento de estas úlceras", señaló Mosquera.

La página del Centro para la Prevención y Control de Enfermedades de Estados Unidos define al Helicobacter pylori como una bacteria con una forma espiral que se encuentra en la capa gástrica mucosa o adherida al estómago y fue descubierta en 1982. Según ensayos publicados en el British Medical Journal y el Journal of the American Medical Association -vistos en sus páginas cibernéticas- desvincular el estrés de las úlceras provocó un debate importante entre los médicos.

Las úlceras gástricas son provocadas generalmente por medicamentos para el dolor crónico como Motrin, Anaprox, Relafen, analgésicos no esteroidales. Este tipo de úlcera también puede aparecer en pacientes con alguna enfermedad hepática o con várices esofágicas. Estas várices son venas prominentes que se forman en el esófago y que en los pacientes -por razones desconocidas según Mosquera-, se rompen y sangran masivamente.

El médico explicó que si el sangrado es intestinal inferior las causas más comunes que requieren cirugías para parar el sangrado -especialmente en un paciente de 80 años- son la diverticulosis y la angiodisplasia.

"Los divertículos son unas bolsas que se forman en las paredes de los intestinos y ocurren mayormente en pacientes mayores de 50 años y se asocian a una dieta baja en fibra y en agua que puede causar sangrado masivo. Las arterias de los divertículos se rompen y sangran. La angiodisplasia es una malformación entre una arteria y una vena, más comúnmente observada en el intestino grueso (el colon), pero se puede ver en el estómago y en el intestino delgado. Cuando se rompen causan sangrado intestinal masivo", dijo.

Mosquera aseguró que el 90 por ciento de los pacientes que sangra por el tracto gastrointestinal dejan de hacerlo automáticamente. "Pero considerando la edad de Fidel Castro y que hayan tenido que intervenir tengo que pensar en algo catastrófico, en úlceras duodenales o divertículos", opinó el gastroenterólogo. Agregó que otra posibilidad es cáncer en el colon.

Indicó que cuando se recurre a una cirugía para parar el sangrado intestinal causado por una úlcera es usualmente porque otras técnicas no han funcionado. Algunas son inyectar epinefrina, usar un electrodo para cauterizar y parar el sangrado o colocar unos clips que se pasan a través del endoscopio.

"Aquí el problema principal es la edad, no sé si Fidel Castro padece alguna otra enfermedad. A esa edad el proceso de cicatrización es más lento, el estrés al que están sometidos todos esos órganos por la edad, cuando uno sangra mucho pierde oxígeno y no se oxigenan órganos vitales. Y si a la misma vez lo vas a someter a una cirugía es más estrés para el cuerpo", dijo el médico con 17 años de experiencia.
Diario PRIMERA HORA

Una bacteria está acabando con Igor Jauregi

2006-07-14T12:01:00.000+02:00

LE CAUSA CANSANCIO Y TRASTORNOS FÍSICOS Y YA LLEVA 4 MESES DE BAJA
Una bacteria llamada helicobacter pylori está siendo la causante de que Igor Jauregi no haya podido iniciar la pretemporada junto al resto de sus compañeros y lleve ya cuatro meses de baja, por culpa de los muchos kilos que el central tolosarra ha perdido como consecuencia de los transtornos gástricos y el cansancio que le causa ese virus. En la Real esperan que el fuerte tratamiento a base de antibióticos al que le están sometiendo le cure, pero por si acaso Bakero ya piensa en otros jugadores.

Todo empezó hace ya unos cuatro meses, cuando el 18 de marzo Jauregi fue baja de última hora ante el Barcelona por culpa de un virus que le causaba fiebre, cansancio y molestias digestivas. El central fue sometido a diversos tratamientos e intentó en varias ocasiones volver a entrenarse, pero no volvió a jugar en toda la Liga. Se le realizaron varias exploraciones en San Sebastián y en Barcelona y se detectó esta helicobacter pylori con la que tampoco están acabando los tratamientos a los que el realista está siendo sometido.

Ni que decir tiene que Jauregi reconoce que “claro que le he dado muchas vueltas a la cabeza, porque llevo ya varias meses sin poder hacer nada porque la bacteria se está resistiendo, pero sólo pienso en positivo y en que al final de este tratamiento voy a estar bien y voy a poder empezar a entrenar. Con todos los antibióticos que estoy tomando no se decir como estoy ahora… Pero mi objetivo es que la semana que viene me sienta bien y pueda empezar a correr algo”.

Lo cierto es que, debido a este problema de Jauregi y a los que también suele tener Jérémie Brechet, Bakero optó por fichar a Juanito y hace unos días por subir al canterano Mikel González, sin descartar al 100% que, si el tolosarra y el francés siguen con sus problemas físicos, vuelva al mercado en busca de un central para completar la plantilla de la Real 06/07.
Tomado del diario MARCA

El ajo de Las Pedroñeras base de un fármaco que combate enfermedades del estómago

2006-06-16T09:37:00.000+02:00

Medicina elaborada con ajo de Las Pedroñeras que serviría para combatir enfermedades como la gastritis, úlceras gástricas y de duodeno, y el linfoma MALT de bajo grado.

Ya se han realizado todas las pruebas que demuestran que el ajo morado de Las Pedroñeras es el más apto para elaborar el nuevo fármaco ya que es el que mayor cantidad de principio activo posee y también el que mejor inhibe la Helicobacter pylori, la bacteria que provoca las enfermedades.

En estos momentos, las investigaciones se están desarrollando en dos direcciones: por un lado tratan de descubrir si en la provincia de Cuenca hay una zona específica que afecte especialmente a la calidad del ajo; y por otro, se están preparando para la experimentación del principio activo en animales y personas, que podría realizarse a finales de este año.

El patronato de Desarrollo Provincial de la Diputación Provincial de Cuenca ya ha renovado el convenio de colaboración que mantiene con el Departamento de Ingeniería Química de la Universidad de Castilla-La Mancha, quien a su vez forma parte de un proyecto conjunto entre el departamento de Ingeniería Química y la Fundación Manchega de Investigación y Docencia Gastroenterológica del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

En esta renovación, el Patronato incrementó su aportación económica al proyecto en 10.000 euros, pasando de los 12.000 aportados en el pasado ejercicio a los 22.000 en éste.

Cambio de rol del Helicobacter Pylori

2006-06-08T12:15:00.000+02:00

La presencia del bacilo Helicobacter pylori en las arterias carótidas actuaría como factor estabilizador de la placa aterosclerótica, luego de activar la enzima hemooxigenasa. Esto que hasta hace poco era una sospecha, fue confirmado en un estudio hecho por especialistas argentinos.

Con la prolongación de la vida, la cirugía de las arterias carótidas que reestablecen el flujo sanguíneo hacia el cerebro es una operación cada vez más frecuente.

En general, esta intervención se hace frente a dos situaciones: cuando por un estudio Doppler se observa que el paciente padece una obstrucción superior al 75%, tenga o no síntomas; o bien cuando la obstrucción es menor (en general, del orden del 50%), pero el paciente tiene síntomas que hacen temer por su salud.

"Los patólogos tenemos la posibilidad de estudiar material de una arteria grande de un paciente vivo, cosa que no pasa en ninguna otra circunstancia", explica el doctor Gustavo Sevlever, quien junto con su colega, Sebastián Ameriso, son autores del trabajo sobre el H. pylori. Los especialistas trabajan en el instituto Fleni, de la ciudad de Buenos Aires.

Así fue que comenzaron a comparar las muestras extraídas entre dos grupos de pacientes, unos habían tenido síntomas y los otros no. "Lo primero que nos llamó la atención y que publicamos en el 2001, fue la presencia de la bacteria, Helicobacter pylori, que habitualmente está en el estómago, en la carótida".

Cabe consignar que la infección con Helicobacter pylori es muy frecuente. Se estima que prácticamente la mitad de la población humana tiene colonias de este bacilo, que en el estómago causa gastritis, úlcera gástrica y hoy está asociado a dos tipos de tumor.

"Hacía tiempo que en los estudios serológicos de pacientes con aterosclerosis, habíamos comprobado que aparecían anticuerpos contra esta bacteria, pero los anticuerpos delatan el pasaje del bacilo y no la presencia; son el indicio de que alguna vez uno tuvo esa infección, pero no son prueba de que hoy esté presente. No obstante, este antecedente nos orientó el estudio", sostiene Sevlever.

Efecto protector

"En ese momento, sospechamos de que el citado bacilo pudiera ser una causa de la ateroesclerosis, aunque nos parecía poco probable que fuera la única; o que se tratara de un pasajero inocente, o sea, el bacilo estaba ahí, pero no tenía nada que ver con el proceso", relata.

Lo que más les llamó la atención fue que en general había mayor presencia de la bacteria en los que no habían tenido síntomas; y que en el material de los que habían tenido síntomas, no estaba la bacteria.

"Una pregunta curiosa que nos hacíamos era cuál era el motivo por el que el bacilo estaba en la arteria.

Y buscando la respuesta en la literatura médica, mirando todos los lugares donde se identificó la bacteria (en el material quirúrgico de cirugía de la vesícula y en los cálculos de colesterol), observamos que como el Helicobacter pylori no tiene posibilidades de fabricar colesterol, una sustancia vital para la constitución de las membranas celulares, busca espacios donde pueda conseguirlo", explica Sevlever.

Fuente Diario Rionegro- Argentina

Aumento considerable de la enfermedad por reflujo

2006-05-17T12:19:00.000+02:00

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), está entre los padecimientos gastrointestinales que más ha aumentado en los últimos 15 años en México. Entre las causas se pueden mencionar a la mayor frecuencia de obesidad, al uso de ropa ajustada, al estilo de vida, caracterizado por deficientes hábitos alimenticios, largo distanciamiento entre comidas, consumo excesivo de grasas e irritantes, alcohol y tabaquismo.

Sin embargo, los especialistas en gastroenterología señalan que los factores principales en el desarrollo de la ERGE, son la infección causada por una bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori) y el consumo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, conocidos como AINEs, que son de gran uso en nuestro país y que se venden, incluso, sin receta médica.

Cabe mencionar también que en este aumento influye el que exista una mejor información, tanto entre los médicos como entre la población general, de la existencia del problema que antes se denominaba como "gastritis" o "dispepsia" y que ahora, al estudiarse más adecuadamente, se llega a la conclusión de que es ERGE.

El problema derivado del alto consumo de los AINEs, es que no sólo causa úlcera, sino una afectación generalizada del estómago, conocida como gastropatía por AINE, y cuyo caso extremo causa un sangrado importante y generalizado del estómago (no necesariamente asociado a una úlcera), lo cual en países como Estados Unidos, España e Inglaterra causa más muertes en un año que el SIDA.

De ahí que a este problema se le debe dar mucha atención, pues si bien los AINEs son una bendición para librar a cientos de millones de personas en el mundo de diversos dolores, su apariencia benigna por este beneficio tiende a minimizar sus muy graves riesgos, ya sea por el abuso o, inclusive, por su uso habitual a dosis adecuadas sin ninguna protección, como puede ser otro medicamento asociado justamente a la protección del estómago.

Tanto en el caso de la enfermedad por reflujo gastroesofágico como en la gastropatía por AINEs, la clave del éxito es el control de la producción del ácido clorhídrico en el estómago.

Es importante destacar que este control se ha alcanzado a niveles óptimos con medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones, siendo el médico el mejor facultado para que, después del análisis de cada caso en particular elija la mejor opción de entre varios existentes, como el esomeprazol, pensando no solamente en corregir cualquier lesión, sino el permitir a los pacientes recuperar su calidad de vida sin restricciones más allá de lo que una buena salud en general pudiera recomendar, tanto en el comer como en el beber.

Tratamiento de la infección por helicobacter pylori

2006-05-11T09:12:00.000+02:00

La combinación de un IBP junto con claritromicina y amoxicilina ha sido la más ampliamente utilizada en nuestro país. Desde la I Conferencia de Consenso Española se han publicado múltiples datos que la reafirman como pauta de primera elección. Con respecto a los antibióticos a combinar con los IBP, actualmente se mantiene la recomendación de que deberían ser claritromicina y amoxicilina.

Otra cuestión es la de si puede incluirse dentro de los tratamientos erradicadores de primera elección la combinación de ranitidina-citrato de bismuto (RCB) junto con dos antibióticos. Una reciente revisión sistemática de la literatura evidencia que la tasa media de erradicación de H. pylori en el análisis "por intención de tratar" al asociar RCB con claritromicina y amoxicilina es del 82 %, mientras que la tasa correspondiente a la combinación de este fármaco con claritromicina y un nitroimidazol es del 86 %. Se han llevado a cabo hasta el momento 15 estudios aleatorizados comparando IBP frente a RCB junto con claritromicina y amoxicilina, concluyéndose que ambas alternativas son equivalentes. Sin embargo, cuando los antibióticos empleados son claritromicina y un nitroimidazol, estrategia que ha sido evaluada en 13 estudios, el metaanálisis de éstos demuestra que la RCB es superior a los IBP. Por tanto, se concluye que la combinación de RCB junto con dos antibióticos puede incluirse dentro de los tratamientos erradicadores de primera elección. Si se decide emplear claritromicina y amoxicilina en el tratamiento erradicador los antibióticos generalmente empleados en España como primera elección los resultados con la asociación de un IBP o de RCB son equivalentes. Sin embargo, si se opta por combinar claritromicina y un nitroimidazol, la utilización de RCB debe considerarse como más eficaz que la de un IBP.

En resumen, las pautas de primera elección que se recomiendan en España son (tabla 12-2): a) IBP (a la dosis habitual) cada 12 h, junto con amoxicilina 1 g cada 12 h y claritromicina 500 mg cada 12 h; b) RCB 400 mg cada 12 h junto con los mismos antibióticos. En caso de alergia a la penicilina la amoxicilina deberá ser sustituida por 500 mg de metronidazol cada 12 h; en este caso probablemente se deba emplear RCB en lugar de un IBP, puesto que, como se ha revisado previamente, la primera es más eficaz que el segundo cuando se opta por combinar claritromicina y un nitroimidazol.

¿Son todos los inhibidores de la bomba de protones igual de eficaces?

En la I Conferencia de Consenso Española se concluyó que tanto lansoprazol como pantoprazol eran equivalentes a omeprazol y que por tanto todos ellos podían utilizarse indistintamente dentro de las terapias triples con dos antibióticos. Desde entonces se han publicado diversos estudios que evalúan con más detalle pantoprazol y se ha acumulado una considerable experiencia con otros IBP de aparición más reciente como rabeprazol y esomeprazol. Con respecto a estos tres últimos IBP, se han publicado diversos metaanálisis que demuestran que su eficacia es similar a la de omeprazol. Por todo lo anterior, puede concluirse que todos los IBP (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y esomeprazol) son equivalentes cuando se utilizan con dos antibióticos para erradicar la infección por H. pylori.

¿Es necesario prolongar la administración de inhibidores de la bomba de protones en la úlcera duodenal después de haber concluido el tratamiento antibiótico durante 7 días?

La mayoría de los autores que empleaban IBP en las terapias erradicadoras iniciales prolongaban estos fármacos durante 2 a 4 semanas más tras la conclusión del tratamiento antibiótico. Sin embargo, diversos autores han demostrado que para obtener una elevada tasa de cicatrización ulcerosa duodenal es suficiente el empleo de un IBP (junto con antibióticos) durante una semana. Además, diversos estudios han demostrado que al administrar una terapia triple durante una semana no sólo se consigue una elevada tasa de cicatrización ulcerosa en un primer momento, sino que dicha tasa asciende hasta alcanzar prácticamente el 100 % cuando se realiza un control endoscópico posterior (unas semanas más tarde), sin que sea necesario añadir tratamiento antisecretor alguno. Estos datos nos indican que la mayoría de las úlceras que no cicatrizan inicialmente a pesar de la erradicación de H. pylori -una situación ya de por sí infrecuente- lo harán unas semanas más tarde sin precisar tratamiento antisecretor adicional. En resumen, se concluye que para obtener una elevada tasa de cicatrización ulcerosa duodenal es suficiente el empleo de un IBP (junto con dos antibióticos) durante una semana.

¿Es necesario prolongar la administración de inhibidores de la bomba de protones en la úlcera gástrica después de haber concluido el tratamiento antibiótico durante 7 días?

Existen dos revisiones de la literatura publicadas que proporcionan argumentos a favor de no prolongar el tratamiento antisecretor en los pacientes con úlcera gástrica. La primera de ellas concluye que la erradicación de H. pylori induce una mayor cicatrización de las lesiones ulcerosas independientemente de que éstas sean duodenales o gástricas. La segunda llega a la conclusión de que la erradicación de H. pylori cicatriza tanto la úlcera duodenal como la gástrica, con un porcentaje de curación similar. No obstante, es preciso destacar que, a diferencia de lo que ocurría en la úlcera duodenal, en el caso de la úlcera gástrica no disponemos de estudios que comparen directamente terapia erradicadora aislada frente a terapia erradicadora seguida de IBP. Uno de los escasos estudios que aportan información relevante sobre este tema evaluó la cicatrización de la úlcera gástrica en función del tamaño de ésta, al administrar tratamiento con un IBP y dos antibióticos durante una semana, y constató cómo en las úlceras gástricas pequeñas (menores de 1 cm) dicho tratamiento era suficiente para cicatrizar alrededor del 90 % de las lesiones. Sin embargo, según se incrementaba el tamaño de la úlcera disminuía exponencialmente la tasa de cicatrización. En resumen, la escasa evidencia disponible sugiere que, tras haber finalizado el tratamiento erradicador, se debe prolongar el tratamiento antisecretor con un IBP (p. ej. entre 4 y 8 semanas más) en las úlceras gástricas grandes (> 1 cm). Sin embargo, en las úlceras gástricas de pequeño tamaño (≤1 cm) puede ser suficiente administrar terapia erradicadora sin prolongar posteriormente el tratamiento antisecretor.

¿Cuál debe ser la duración del tratamiento erradicador cuando se emplea un inhibidor de la bomba de protones y dos antibióticos?

Recientemente se ha sugerido que en los pacientes ulcerosos el tratamiento erradicador sería más efectivo que en los no ulcerosos, lo que podría plantear que en los primeros sería suficiente administrar una pauta terapéutica más corta. Por el contrario, los pacientes sin úlcera parecen responder peor al tratamiento erradicador y, por tanto, podrían beneficiarse de pautas terapéuticas más prolongadas. En este sentido, se acaba de concluir un estudio multicéntrico nacional en el que se han comparado, con un diseño aleatorizado, dos duraciones -7 frente a 10 días- de tratamiento erradicador con un IBP, claritromicina y amoxicilina en un numeroso grupo de pacientes españoles. En los pacientes ulcerosos las diferencias obtenidas con ambas pautas fueron mínimas, mientras que en los pacientes con dispepsia funcional se demostró una evidente superioridad de la pauta más larga. Por otra parte, el análisis económico demostró que el tratamiento durante 10 días es más coste-efectivo en los pacientes con dispepsia funcional; sin embargo, en los pacientes ulcerosos la prolongación del tratamiento no representa una estrategia coste-efectiva.

En resumen, puede concluirse que 7 días es la duración más coste-efectiva de las terapias triples (IBP-claritromicina-amoxicilina) para realizar tratamiento erradicador de H. pylori en pacientes ulcerosos. Por su parte, las pautas largas (10 días) han demostrado ser más coste-efectivas en nuestro medio en el tratamiento de la infección por H. pylori en pacientes con dispepsia funcional.

¿Qué tratamiento de "rescate" debemos utilizar cuando fracasa un primer intento erradicador con un inhibidor de la bomba de protones, claritromicina y amoxicilina?

Cuando ha fracasado el tratamiento de primera elección (IBP-claritromicina-amoxicilina) se recomienda como terapia de rescate la siguiente pauta durante 7 días (tabla 12-2): IBP (a la dosis habitual administrada cada 12 horas); subcitrato de bismuto, 120 mg cada 6 h; tetraciclina, 500 mg cada 6 h; y metronidazol, 500 mg cada 8 h. Con esta pauta se ha logrado una eficacia erradicadora media del 80% aproximadamente. La sustitución del IBP y del compuesto de bismuto de la cuádruple terapia por RCB constituye una alternativa igualmente válida.

¿Cuál debe ser la actitud cuando fracasan dos intentos erradicadores? ¿Es necesario realizar cultivo previamente a la administración de un "tercer" tratamiento erradicador?

Evidentemente, una primera posibilidad ante el fracaso de dos tratamientos erradicadores es realizar cultivo y antibiograma para, en función de la susceptibilidad bacteriana, seleccionar la combinación antibiótica más adecuada. Aunque esta opción de tratamiento dirigido es la habitualmente recomendada, su utilidad no ha sido suficientemente confirmada en la práctica clínica. Por otra parte, pueden esgrimirse una serie de argumentos para no realizar cultivo antes de indicar un tercer tratamiento erradicador y, por el contrario, recomendar la administración de un tratamiento empírico tras el fracaso de un segundo intento, como se resume a continuación:

- Realizar cultivo implica someter al paciente a una endoscopia, con las consiguientes molestias y riesgos que ello comporta.

- El cultivo de H. pylori es caro, no tanto por el coste de la propia técnica microbiológica como, sobre todo, por el coste de la endoscopia que precisa para obtener biopsias de la mucosa gástrica.

- El cultivo no está disponible en todos los hospitales; d) la sensibilidad del cultivo bacteriano no es del 100% y, por tanto, la susceptibilidad antibiótica no podrá conocerse en todos los casos.

- El diagnóstico de sensibilidad antibiótica en la práctica clínica aporta información útil sobre unos pocos antibióticos: claritromicina, metronidazol, amoxicilina y tetraciclina; además, la resistencia frente a los dos últimos antibióticos es excepcional (cercana al 1 %), por lo que su evaluación no parece necesaria.

- Ni aún conociendo la sensibilidad bacteriana se alcanza una eficacia erradicadora del 100%, pues la correlación entre sensibilidad antibiótica in vitro e in vivo no es perfecta.

- Por último, el tratamiento empírico se basa en no repetir ningún antibiótico, pues se sabe que cuando fracasa una combinación que contiene claritromicina o metronidazol aparece resistencia a éstos en la mayoría de los casos. De este modo, la actitud en estos casos parecería clara: no reutilizar ninguno de los antibióticos frente a los que probablemente H. pylori haya desarrollado resistencia.

Así, en caso de administrar un tercer tratamiento empírico -sin reutilizar claritromicina ni metronidazol- disponemos de las siguientes alternativas (tabla 12-2):

- Rifabutina: las combinaciones basadas en rifabutina representan una esperanzadora alternativa, ya que H. pylori ha demostrado ser altamente susceptible in vitro a este antibiótico. Por otro lado, y más importante aún, hasta el momento no se han aislado cepas de H. pylori resistentes a rifabutina. Se ha descrito algún episodio aislado de mielotoxicidad, lo que recalca la necesidad de permanecer alerta cuando se administre este nuevo fármaco.

- Levofloxacino: posee in vitro una elevada actividad frente a H. pylori y las resistencias primarias frente a este antibiótico son muy reducidas.

- Furazolidona: ha demostrado tener, en monoterapia, una elevada actividad antimicrobiana frente a H. pylori y la resistencia frente a furazolidona es prácticamente inexistente.

En resumen, aunque habitualmente se ha recomendado que ante el fracaso de dos tratamientos erradicadores es preciso llevar a cabo cultivo y antibiograma para, en función de la susceptibilidad bacteriana, seleccionar la combinación antibiótica más adecuada, otra opción igualmente válida es el empleo de un tratamiento empírico sin necesidad de realizar cultivo bacteriano. No obstante, puesto que la experiencia con los fármacos utilizados en las combinaciones de tercera línea es aún muy limitada y en algunos casos se han descrito efectos adversos de cierta importancia, parece recomendable que la evaluación de estos regímenes se lleve a cabo por grupos con experiencia y dedicación a este tema. Especialmente, no se recomienda administrar pautas con rifabutina fuera de centros especializados, dado que se trata de un antibiótico de uso restringido y existe un cierto riesgo de mielotoxicidad. En cualquier caso, se considera altamente recomendable que en algunos centros especializados se realice cultivo rutinariamente tras el fracaso erradicador y se diseñen estudios donde se administre tratamiento de rescate en función del antibiograma, comparando esta estrategia con la prescripción empírica de una terapia de tercera línea.

En los pacientes que han sufrido una hemorragia digestiva, ¿es preciso administrar tratamiento de mantenimiento con antisecretores tras erradicar la infección por H. pylori?

La úlcera péptica es la principal causa de hemorragia digestiva alta y la infección por H. pylori es el factor etiológico principal en la enfermedad ulcerosa gastroduodenal. La terapia antisecretora de mantenimiento a largo plazo ha sido el tratamiento estándar para prevenir la recidiva hemorrágica en los pacientes con un episodio previo de sangrado digestivo por úlcera péptica. Muy recientemente se ha publicado una revisión sistemática y un metaanálisis, siguiendo la metodología de la Colaboración Cochrane, en el que se demuestra que el tratamiento de la infección por H. pylori es más efectivo que el tratamiento antisecretor (ya sea con o sin antisecretores de mantenimiento) para prevenir la recidiva hemorrágica por úlcera péptica. A partir de los estudios que evalúan la incidencia de recidiva hemorrágica tras el éxito erradicador de H. pylori -y sin administración posterior de tratamiento antisecretor de mantenimiento- se puede calcular una recurrencia anual de tan sólo el 0,78 % (por paciente y año de seguimiento). Por tanto, se concluye que el tratamiento erradicador es más efectivo que el antisecretor para prevenir la recidiva hemorrágica por úlcera péptica. Consecuentemente, la presencia de infección por H. pylori debería evaluarse en todos los pacientes con hemorragia digestiva por úlcera péptica y prescribirse tratamiento erradicador a aquéllos que estén infectados. Una vez confirmada la erradicación no es preciso administrar tratamiento de mantenimiento con antisecretores (si el paciente no requiere AINE), ya que la erradicación de H. pylori elimina la práctica totalidad de las recidivas hemorrágicas.
JP. Gisbert. X. Calvet Calvo.

CUIDADO CON LOS COMPUESTOS DE LA DIOXINA

2006-05-10T10:17:00.000+02:00

La Universidad de John Hopkins acaba de publicar esto en su Boletín con
carácter de importante...

Los compuestos de la Dioxina causan cáncer, sobre todo el cáncer de mama. No metas tus botellas de agua al refrigerador, ya que esto libera la dioxina del plástico. El Dr. Edward Fujimoto del Hospital Castle fue entrevistado para la televisión y explicó los aspectos de esta amenaza para la salud. Él es gerente del Programa de Bienestar en el hospital.
Estuvo hablando de la dioxina y lo peligroso que es para el hombre. Dijo que no debemos usar recipientes ni vajilla de plástico para calentar nuestros alimentos en el microondas. Sobre todo, los alimentos que contienen grasa. Explicó que la combinación de grasas, temperaturas elevadas y plástico, libera la dioxina en forma de vapor que se introduce en la comida y en última instancia, en las células de nuestro cuerpo. La dioxina es carcinógena y altamente tóxica para las células del cuerpo humano.
Recomienda que usemos recipientes y vajilla de vidrio, Pyrex (cristal templado), o cerámica para calentar la comida. Obtienes los mismos resultados sin la dioxina. Así que los alimentos tipo comidas preparadas y congeladas, ramen y sopas instantáneas, etc., tienen que sacarse de su empaque original y calentarse en otro tipo de recipiente. No es que el papel sea malo, sino que no sabes qué cosa le pusieron al papel simplemente es más seguro usar cristal templado, Pyrex, etc. Nos recordó
cuando los restaurantes de comida rápida cambiaron sus recipientes de unicel por recipientes de papel. Uno de los motivos fue este problema de la dioxina.

Además, tomen nota: Cuando se tapa la comida con Kleen-Pack o Ega-Pack (plástico autoadherible en rollo) cuando está muy caliente, el plástico verdaderamente deja caer gotas cargadas de toxinas venenosas sobre la comida. Substitúyelo por toallas de papel absorbente

Descubren proteína receptora de Helicobacter Pylori

2006-05-10T09:15:00.000+02:00

Un grupo de investigadores han descubierto una proteína en las células epiteliales del estómago que actúa como receptor de la bacteria Helicobacter pylori, causante de la úlcera estomacal. Si se bloquea la interacción entre esta proteína y la citada bacteria a través del desarrollo de nuevos medicamentos se podría reducir el riesgo de úlcera péptica y de cáncer gástrico, según afirman los autores del estudio. El hallazgo aparece publicado en la última edición de Journal of Biological Chemistry, la revista de a Sociedad Americana de Bioquímica y Biología Molecular.

Helicobacter pylori es una bacteria que vive en la mucosa que cubre el estomago. Esta bacteria se ha encontrado en muchos países del mundo, pero es especialmente prevalente en los países en vías de desarrollo, donde un 80% de los niños y un 90% de los adultos están afectados por la bacteria, en muchos casos sin padecer ningún síntoma.

En la mayoría de las personas colonizadas por la H. pylori, la bactería vive de forma libre, pero en un 20% de los casos se una e las células epiteliales del tejido gástrico. Esto induce una respuesta inmune y altera la morfología y el comportamiento de las células epiteliales, pudiendo dar lugar a una úlcera péptica, a una adenocarcinoma gástrico y a un linfoma de no-Hodgkins en estómago.

Según descubrieron los autores del estudio, la proteína identificada, que recibe el nombre de DAF (Decay-Accelerating Factor), está involucrada en la adherencia de la H. pylori a las células epiteliales del estómago.

Los resultados obtenidos indican que H. Pylori puede utilizar una proteína como receptor e incrementar la expresión de este receptor en las células epiteliales del estómago. Es más, según el estudio la ausencia de este receptor elimina la respuesta inflamatoria que provoca la bacteria en ratones infectados, lo que sugiere que actúa como mediador para que la bacteria provoque daños en el tejido gástrico.

NIMF15: Programa de conformidad fitosanitaria de envases de madera destinados a la exportación.

2006-04-28T10:47:00.000+02:00

La Norma Internacional para Medidas Fitosanitarias N° 15 (NIMF 15), es una medida aprobada por la Comisión Internacional de Protección Fitosanitaria (CIPF) de la FAO, mediante la cual se establece que todo el material de embalaje de madera que se utilice en el comercio internacional deberá ser tratado con el propósito de evitar la diseminación de plagas que afectan a las especies forestales. Ver texto completo de la norma.
La implementación de la NIMF Nº 15 está siendo impulsada por los países del NAFTA (Canadá, Estados Unidos y México) y la Comunidad Económica Europea (CEE).
En España existe un registro oficial de empresas de tratamiento de embalajes de madera destinados a la exportación, que esta encargado a la Subdirección General de Sanidad Vegetal (Dirección General de Agricultura, MAPYA).

Existen dos posibilidades de tratamiento aceptadas en la norma NIMF15:
- Un tratamiento químico en cámaras especiales a base de bromuro de metilo.
- Un tratamiento térmico, garantizando una estancia en cámara climatizada en un ambiente que permita alcanzar 56º C durante media hora en el corazón de la madera.

ISOMED, S.L. Distribuye el controlador de Bromuro de Metilo, si desea más información, contáctenos o consulte más detalles AQUI

La Norma Internacional sobre Medidas Fitosanitarias, NIMF N.º 15,
relativa a las directrices para reglamentar el embalaje de madera utilizado
en el comercio internacional, fue adoptada por la FAO en el año 2002, y describe las medidas fitosanitarias a aplicar teniendo como objetivo reducir el riesgo de introducción y diseminación de plagas. La Unión Europea ha incorporado los tratamientos fitosanitarios de la NIMF 15 a la legislación comunitaria mediante la modificación de la Directiva 2000/29/EC que entrará en vigor el 1 de marzo de 2005.
A nivel nacional, el Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación (MAPA), a través de la Dirección General de Sanidad Vegetal ha elaborado un programa de conformidad fitosanitaria de embalajes de madera destinados a la exportación que, de forma muy básica, crea un registro de empresas a las que se concederá un número de certificado gratuito. Este registro depende
directamente del Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación.

La Norma NIMF N.º 15 afecta al sector de Envases y Embalajes, al sector del Aserrío y al de Recuperadores de Palets (siempre y cuando éstos los vuelvan a poner en circulación). Se considera que el embalaje fabricado en su totalidad con productos derivados de la madera tales como tableros de partículas, tableros de fibra orientada, hojas de chapa, etc., están libres de plagas y/o enfermedades por haber sido elaborados utilizando pegamento, calor y presión o una
combinación de los mismos, lo cual se estima suficiente para haber eliminado el riesgo fitosanitario de estos embalajes.
La Directiva no impone ningún tratamiento a los envases y embalajes y palets de madera utilizados en operaciones intracomunitarias, ni su correspondiente marcado, pero sí establece los tratamientos exigibles cuando aquéllos procedan de países no miembros de la Unión Europea.

La madera empleada para la fabricación de embalajes deberá estar descortezada y exenta de orificios de más de 3mm de diámetro. Los aserraderos que sirvan madera para embalaje, los fabricantes de envases y embalajes y los recuperadores de éstos que los vuelvan a poner
en circulación, deberán llevar un control del tratamiento y la trazabilidad hasta su cliente y ser inspeccionados anualmente.

FUMIGACIÓN CON BROMURO DE METILO

Se respetará lo establecido por la legislación vigente y, en caso de subcontrataciones, éstas deben poder asegurar que se encuentran adheridas al programa de conformidad fitosanitaria.
Se llevará un libro de registro de operaciones efectuadas que se conservará durante 5 años y que contendrá:
Datos de las operaciones de tratamientos.
Concentraciones (g/m3).
Temperaturas de tratamiento.
Productos tratados.
Para las condiciones de realización se tendrán en cuenta los siguientes puntos:
Temperatura >10 ºC.
Tiempo de exposición ≥ 16 horas
Las lecturas de concentración deben realizarse a 0,5 horas, 2 horas,
4 horas y 16 horas.

PROCESO DE SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN EL PROGRAMA DE CONFORMIDAD FITOSANITARIA

(1) Contacto MAPA
Dirección General de Agricultura
Subdirección General de Agricultura Integrada y Sanidad Vegetal
Servicio de Exportación a Países Terceros
C/ Alfonso XII, 62
28014–Madrid
Tel.: (+34) 91 347 82 43
Fax: (+34) 91 347 82 48
e-mail: sgsveget@mapya.es
(2) Inspecciones anuales para conservarla

USO DE LA MARCA
La marca avalará que el embalaje de madera fue sometido a la medida fitosanitaria.
Esta marca deberá ser legible, indeleble, no transferible y visible (al menos en dos lados opuestos del embalaje). El marcado definitivo será estampado por el fabricante del embalaje de
madera o por la empresa de reciclado de embalajes. Las empresas subcontratadas emitirán un certificado de tratamiento en el que se estampará la marca y los parámetros empleados en el
tratamiento (en caso de material embalado utilizarán una etiqueta con la marca, en caso contrario cada unidad del envío debe ir marcada).

Otra información:

MANUAL PARA LA OBTENCIÓN DEL CARNET DE MANIPULADOR DE PLAGUICIDAS DE USO FITOSANITARIO.

EXIGENCIAS FITOSANITARIAS PARA ENVASES Y EMBALAJES DE EXIGENCIAS FITOSANITARIAS PARA ENVASES Y EMBALAJES DE MADERA : Realizado por Confemadera

La empresa ISOMED adquiere tecnología inglesa para la rehabilitación de rodilla y ligamentos

2006-03-31T14:46:00.000+02:00

El Centro de Comercialización de Tecnología de Madrid (Madrid IRC) ha posibilitado la adquisición, por parte de la empresa ISOMED, de una tecnología inglesa que le permitirá ofrecer nuevas soluciones para rehabilitación de rodilla y ligamentos en el mercado español.

Madrid IRC, a través de su socio AECIM, y junto con el London IRC, ha facilitado a ISOMED la realización de un acuerdo de distribución bajo licencia con exclusividad en España y Portugal de un dispositivo para la rehabilitación de rodilla y ligamentos. Con este acuerdo, ISOMED podrá distribuir una innovadora solución en rehabilitación de rodilla y ligamentos tanto para uso pre-operativo como post-operativo. Se trata de un dispositivo protector y de ayuda al proceso de recuperación. Su diseño único e innovador permite al enfermo continuar con su actividad habitual incluso a deportistas profesionales. Así mismo facilita el movimiento normal de rodilla.

Esta solución descarga las presiones de la rodilla y ligamentos reduciendo el periodo de rehabilitación.

Como dispositivo protector en uso deportivo, en 50.000 horas/hombre de uso global, no han aparecido lesiones de rodilla incluso al más alto nivel profesional.

ISOMED, a través de este acuerdo, proveerá soluciones únicas e innovadoras al mercado de la rehabilitación, incrementando su posición competitiva en este segmento.

ISOMED, compañía madrileña que ha adquirido esta tecnología, posee una larga experiencia como laboratorio farmacéutico, especializado desde 1992 en la aplicación médica de los isótopos estables.

Es pionera en la investigación y desarrollo de nuevos métodos de diagnostico con aire espirado. Además, es especialista en soluciones para rehabilitación, poseyendo una amplia experiencia de este segmento y de las tecnologías existentes, con lo que la introducción de esta nueva tecnología inglesa en el mercado español abrirá nuevas posibilidades a ISOMED y al mundo de la rehabilitación.

Las líneas de investigación en que trabaja ISOMED son:

-Estudios de función hepática y enfermedades relacionadas
-Mal absorción de grasas e insuficiencia pancreática
-Sobrecrecimiento bacteriano
-Vaciamiento gástrico

ISOMED también suministra espectrómetros de masas, espectrofotómetros de infrarrojos, monitores de hidrógeno y cromatógrafos de gases, y múltiple material de endoscopia. También proporciona Servicio de Mantenimiento especializado para todos estos equipos.

Nimoch Holdings

Compañía londinense que ha desarrollado la solución, cuya tecnología está patentada en Europa y EE.UU., y dispone de la cualificación como “Preferred Supplier” del Servicio Nacional de Salud (NHS) en Inglaterra y Gales, y la aprobación como “Class 2 Medical Device”.

BESOS TRANSMITEN BACTERIA QUE CAUSA CÁNCER ESTOMACAL

2006-03-02T09:23:00.000+01:00

MEXICO, D.F., (SUN-AEE).- A través de un beso se puede contagiar una bacteria llamada Helicobacter pylori, causante de úlceras en el estómago y duodeno, además de ser condicionante para padecimientos más graves como el cáncer en el sistema digestivo, afirmó Mauricio Di Silvio, subdirector de Enseñanza e Investigación del Centro Médico "20 de Noviembre".
La bacteria se puede alojar, de manera latente, en el sarro de los dientes, y se transmite a otras personas por comer del mismo plato o por un beso. Además, cuando a un miembro de la familia ya se le detectó, es muy probable que al menos una persona más esté contagiada, explicó el especialista.
Su transmisión es relativamente fácil en ausencia de hábitos higiénicos, y puede obtenerse a través de un saludo de manos o por el mal manejo de alimentos, sobre todo los callejeros, pues la gran parte de éstos contienen heces fecales transmitidas por el ambiente.

Síntomas
Esta bacteria en forma de espiral aumenta la secreción ácida que daña el tejido gástrico y/o duodenal, causando inflamación (gastritis) o hasta úlceras. Los síntomas de la primera son: dolor estomacal, ardor, náusea y falta de apetito, que pueden ser desde leves hasta graves, como úlcera, pérdida de peso, pesadez estomacal y mala digestión.
El médico afirmó que en el mundo se investiga una vacuna que aún está en fase experimental, pues es una bacteria muy resistente que fuera del organismo vive en el agua y dentro de éste puede sobrevivir en condiciones extremas. Por ello,
aunque es curable en la mayoría de los casos, su erradicación no es tan simple; se requieren medicamentos que controlen la secreción de ácido, de antibióticos y de que el paciente no interrumpa el tratamiento, cuya duración es de dos semanas, en promedio.

Recomendaciones
La mayoría de las úlceras mejoran con un tratamiento apropiado; no obstante, es conveniente que ante la presencia de algunos de los siguientes síntomas se acuda de inmediato al médico: dolores fuertes y repentinos en el estómago, pérdida de peso progresivo, vómitos frecuentes o sanguinolentos, heces oscuras, grises o con rastros de sangre, o dolor que continúa después de haber ingerido los medicamentos en forma adecuada.
Asimismo, indicó Di Silvio, es aconsejable evitar el cigarro, alcohol, antiinflamatorios y fármacos que contengan ácido acetilsalicílico.
El siglo de Torreón México

TM3 - Controlador bromuro de metilo

2006-02-03T15:31:00.000+01:00

ISOMED, S.L., distribuye para españa el dispositivo de control, el Monitor TM3 – Detección CH3 , que se utiliza para controlar la concentración de gas. El TM3 está disponible en dos versiones para bromuro de metilo (CH3Br) y fluoruro de sulfurilo (SO2F2, - Vikane®).
Este monitor está homologado y cumple con la normativa para la medición de los niveles de Bromuro de Metilo y facilita el cumplimiento de la Norma Internacional para Medidas Fitosanitarias N° 15 (NIMF 15), mediante la cual se establece que todo el material de embalaje de madera que se utilice en el comercio internacional deberá ser tratado con el propósito de evitar la diseminación de plagas que afectan a las especies forestales. Ver normativa

Características del TM3:
Ligero y portátil
Alimentado por batería
Sistema de toma de muestras útil y fácil de usar
Calibrado fácil y económico
Uso y mantenimiento sencillo
Resultados rápidos y precisos

Instrucciones de Manejo Monitor TM3 – Detección CH3

Operaciones previas a la medición

Antes de cada operación diaria es necesario realizar en el monitor los siguientes chequeos:

1. Nivel Voltaje de las Baterías : Colocar el interruptor giratorio del panel frontal en la posición “BATT”. La carga de las baterías aparecerá en el display y debe ser siempre superior a 7.2 voltios. Cuando la carga es inferior a 7.2v. aparece una indicación en pantalla y las baterías han de ser reemplazadas.

2. Ajuste a cero. El equipo debe ponerse a cero en aire ambiente y limpio antes de realizar ninguna medición. Para ello colocar el interruptor giratorio del panel frontal en la posición “GAS”. Conectar el extremo del aspirador en el puerto de entrada “IN” y aspirar aire limpio y ajustar el control “ZERO” con el destornillador hasta que la lectura en pantalla sea cero.

3. Chequeo de Calibración .

Es importante realizar esta operación en el lugar donde se van a realizar las mediciones ya que las diferencias de presión pueden alterar las lecturas del equipo.
Colocar el interruptor giratorio del panel frontal en la posición “GAS” y conectar CH3 Br con una concentración mg/L conocida y con un flujo entre 05-1 L/min en la entrada “IN”. Flujos mas altos pueden dar resultados erroneos debido a la presión a la que se somete al sensor.
A continuación dejar que la lectura del sensor se estabilice y si no corresponde con la concentración que aparece en la botella ajustarla mediante el control “SPAN” con la ayuda del destornillador.

Como gas alternativo para la calibración se puede utilizar CO2 al 5% de concentración que equivale a una lectura de 60mg/L.

Toma de Muestras

1. Si la muestra esta a presión atmosférica, conectar la línea de muestreo a al puerto de entrada “IN”
2. Conectar el extremo del aspirador al puerto de salida “OUT” y aspirar la muestra de gas a través del sensor apretando la bomba de aspiración.
3. Aspirar hasta obtener una lectura estableen el medidor y anotar el resultado.

Más información en el teléfono: 913440655 o al email: comercial@isomed.com

ENTEROSCOPIO ELECTRÓNICO DE DOBLE BALÓN

2006-02-03T14:53:00.000+01:00

Una nueva técnica que se ha introducido recientemente en España permite tratar las hemorragias del intestino delgado sin necesidad de someter al enfermo a una operación de cirugía abierta. Con el enteroscopio de doble balón, accesorio diseñado en Japón, los médicos pueden llegar a zonas del intestino hasta el momento inaccesibles.

Este tratamiento se aplica desde hace unos meses en el Hospital Clínico de Madrid y en la Clínica Teknon de Barcelona. En el caso de la clínica privada, la técnica se ha probado en "algunos pacientes que sufrían sangrado en el intestino", según informó hoy el médico de la Unidad de Endoscopia de Teknon Jesús Turró.

Para acceder a otras zonas del cuerpo, como el estómago, el colon o el duodeno, los médicos disponen desde hace años de la endoscopia, un aparato que consiste en un tubo flexible que, a través de un mando exterior, se puede mover en todas las direcciones y que se introduce por la boca o el ano.

Sin embargo, la endoscopia, que en la punta puede incorporar una cámara de vídeo minúscula o accesorios como un bisturí, "no se puede utilizar para explorar y intervenir el intestino delgado", ya que el tubo "no puede avanzar a través de los 6 metros de largo del intestino", señaló el doctor de la misma unidad Jordi Espinós.
Actualmente, para hacer diagnósticos en el intestino sin operar al enfermo, los especialistas utilizan la cápsula endoscópica, que en su interior tiene una cámara a color y varias fuentes de luz. Los enfermos ingieren la cápsula, lo que permite ofrecer imágenes del interior de todo el aparato digestivo.

ACCEDER A TODO EL INTESTINO DELGADO.

En cambio, el enteroscopio de doble balón permite acceder a todo el intestino delgado en un 90% de casos, explicó Espinós. Este accesorio consta de un endoscopio --un tubo flexible-- con un balón en el extremo y un segundo balón en la punta de otro sobretubo.
Hinchando y deshinchando los balones a través de un mando exterior se permite avanzar por todo el intestino delgado imitando el movimiento de una oruga. "Primero se avanza introduciendo este aparato a través de la boca y si no se puede llegar a más, se hace por el ano", explicó Espinós.
Al igual que con las endoscopias convencionales, en la punta de este aparato se pueden introducir accesorios para tratar lesiones, como una sonda o un bisturí, y una minúscula cámara de vídeo, que permite visualizar las imágenes del intestino a través de una pantalla exterior.

TRATAR Y DIAGNOSTICAR LESIONES.

Con esta técnica, denominada enteroscopia de doble balón, se pueden tratar "hemorragias digestivas de las que no se conoce el origen y pólipos en el intestino", así como detectar "trastornos de diarrea crónica y dolor abdominal o casos de la enfermedad de Crohn en el intestino delgado", según este especialista.
Este tratamiento se puede realizar sin necesidad de ingresar al paciente. Éste se somete a la técnica, que puede durar una hora y media, después de una sedación. "Al despertar, el paciente no sufre ningún dolor aunque puede sufrir una ligera molestia por sentirse 'hinchado'", señaló Turró.

FUTURA ALTERNATIVA A LA CÁPSULA ENDOSCÓPICA.

La enteroscopia de doble balón es "por el momento un complemento a la cápsula endoscópica", ya que "además de ayudar al diagnóstico, permite tratar lesiones en el intestino". Sin embargo, "en un futuro próximo puede llegar a ser una alternativa", según Espinós.
El coste de este aparato asciende a unos 90.000 euros y los médicos de la Teknon calculan que en la sanidad privada un tratamiento mediante la enteroscopia de doble balón puede llegar a costar entre 1.500 y 2.000 euros.

LA CAPSULA ENDOSCOPICA

2006-02-03T14:39:00.000+01:00

La cápsula endoscópica es una técnica de diagnóstico por imagen para el estudio del intestino delgado. Es útil fundamentalmente en el estudio de anemia no filiada, hemorragia de origen desconocido y seguimiento de pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Sus dimensiones son reducidas (26 x 11 mm), lo que hace muy fácil su deglución. La cápsula graba imágenes que se almacenan en un registrador tipo “Holter” y que posteriormente serán analizadas por el médico.

Tres días antes de la prueba el paciente debe seguir una dieta pobre en residuos y 24 horas antes, ingerir una solución purgante (por ejemplo fosfosoda) con el fin de conseguir una adecuada limpieza intestinal.

Tras 12 horas de ayunas, el paciente ingiere la cápsula sin dificultad. Transcurridas cuatro horas podrá tomar una comida ligera. A las 7-8 horas acudirá de nuevo a la clínica donde se le retirará el registrador. La exploración no requiere ingreso hospitalario.

La cápsula se desplaza gracias a los movimientos peristálticos normales (contracciones de los intestinos) y no requiere insuflación de aire, lo que permite la visualización del intestino sin dolor ni distensión abdominal. Tras 24-48 horas se expulsa espontáneamente por el ano.

En caso de sospecha de oclusión intestinal existe una cápsula reabsorbible que en 48 horas se deshace y se elimina sin causar molestias.
C.Teknon

EVALUACION DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA DETECCION DE ANTIGENOS DE H. PYLORI EN HECES

2006-01-03T14:39:00.000+01:00

Introducción: Recientemente se han desarrollado varios métodos diagnósticos nuevos dirigidos a la detección de antígenos de Helicobacter pylori en las heces. El objetivo de nuestro estudio ha sido la evaluación de la precisión de 3 pruebas distintas de detección de antígenos en heces para confirmar la erradicación de H. pylori.

Pacientes y métodos: Se administró tratamiento de erradicación de H. pylori a 26 pacientes. La erradicación se confirmó 6-8 semanas después mediante la prueba de urea marcada con 13C en el aire espirado, con análisis de muestras de heces mediante una prueba policlonal (Premier-Platinum-HpSATM), una prueba monoclonal (Amplified-IDEIA®-HpStARTM) y una prueba rápida (ImmunoCard-STAT-HpSATM). Resultados: La erradicación de H. pylori se confirmó en el 85% de los casos. Los porcentajes correspondientes a la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la prueba policlonal fueron del 25, el 91, el 33 y el 87%. Los resultados correspondientes a la prueba monoclonal utilizando el umbral recomendado por el fabricante fueron del 100, el 46, el 25 y el 100%. No obstante, el mejor umbral considerado en nuestro estudio dio lugar a una sensibilidad del 100% y una especificidad del 95%. El área bajo la curva de rendimiento diagnóstico (receiver operating characteristics) respecto a las pruebas policlonal y monoclonal fue de 0,65 y 0,95, respectivamente. Los resultados correspondientes a la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la prueba rápida fueron del 75, el 90, el 60 y el 95%.

Conclusión: Para la confirmación de la erradicación de H. pylori tras el tratamiento no se pueden recomendar la prueba policlonal ni la prueba rápida de detección de antígenos en heces. La prueba monoclonal muestra una precisión diagnóstica mayor, aunque son necesarios nuevos estudios para poder recomendar definitivamente su aplicación de cara a la confirmación de la erradicación de H. pylori.

Estudio realizado por J.P.Gisbert, M.Trapero y J.M. Pajares

Artículo publicado en la revista Gastroenterologia y Hematología

'Helicobacter pylori', del mito a la realidad

2005-10-24T10:58:00.000+02:00

El recorrido ha sido duro y la evolución lenta. Se ha pasado de la negación absoluta a una realidad constatada y aceptada por todos los médicos.

En una entrevista concedida a GACETA MÉDICA, José María Pajares, uno de lo más destacados gastroenterólogos de nuestro país, ya jubilado de su puesto en el Hospital La Princesa de Madrid, donde empezó como jefe de Medicina Interna en 1960, revisa con nostalgia y una cierta dosis de humor la trayectoria de Helicobacter pylori desde el primer diagnóstico certero como agente causal de las úlceras duodenales, gástricas y, en ocasiones dispepsias, hasta su posterior tratamiento a partir del uso de antibióticos.

"Me he pasado muchos años intentando convencer a mis colegas de España y del extranjero de que Helicobacter no era un mito sino una realidad", afirma Pajares.

La primera comunicación oral que hizo sobre esta bacteria fue en 1986, en el Congreso de Aparato Digestivo celebrado en Santander. "Se fueron todos de la sala, y yo les recordé que de lo que hablaba era algo científicamente contrastado", señala el doctor Pajares. "Me trataban como si fuera un loco" —añade—, algunos incluso me llamaban 'Helicobacter Pajares". Lo importante—comenta—, es cuando uno hace un trabajo serio y convencido y piensa que puede hacer algo por mejorar la salud de la sociedad y el avance científico de su país. Su ilusión es que otros continúen esa labor.

Recuerda que Barry J. Marshall (gastroenterólogo) y J. Robin Warren (anatomopatólogo) presentaron su primera comunicación por separado sobre lo que denominaron Campilobacter en 1980, una bacteria que producía inflamación gástrica y cursaba con una gastritis aguda, a diferencia de Helicobacter.

Pajares señala que Marshall prosiguió con sus averiguaciones sobre el Campilobacter, sobre todo desde el punto de vista del diagnóstico. " Warren se retiró pronto, por lo que, en mayor medida, el premio Nobel le corresponde a Marshall", dice el doctor.

El primer diagnóstico sobre Campilobacter lo realizó Marshall ingiriendo una solución con la bacteria. Primero aisló la bacteria y tras ingerirla, se trató con una mezcla de bismuto y antibiótico, que erradicó la infección. "Hasta entonces la úlcera estaba considerada como una enfermedad crónica; éste fue el punto de partida para demostrar que las úlceras se podían curar si se curaba la infección que las producía", afirma José María Pajares.

Al principio —continúa— hubo muchas dudas, tanto en el campo médico como entre las empresas farmacéuticas. Por una lado —añade—, algunos endoscopistas veían una amenaza a su trabajo en el hallazgo hecho por Marshall, ya que consideraban que les restaría pacientes. Y por otro lado, "nos encontramos con la oposición que ejerció una compañía farmacéutica que durante diez años tuvo el monopolio del tratamiento con la venta de un antiulceroso".

La primera comunicación que presentó Pajares a nivel internacional sobre Helicobacter fue en Estocolmo, en 1985, y un año después se reunieron gastroenterólogos de varios países europeos (Irlanda, Alemania, Francia, Austria, y Dinamarca) en torno a este trabajo, dando origen al grupo europeo para el estudio de esta bacteria que sigue presidiendo.

"Entonces no contábamos con apoyo de patrocinadores y teníamos que vender camisetas y otras cosas, y reunirnos en edificios públicos que nos cedían de forma altruista", apunta Pajares.

El apoyo económico de las grandes compañías no llegaría hasta 1991, en el congreso que el grupo europeo celebró en Bolonia. AstraZéneca ya contaba con un fármaco, omeprazol, que era clave en el tratamiento agudo.

El Grupo Español de Helicobacter no nació hasta 1995. "Nos denominamos Club Español y nuestra primera reunión fue en el teatro Liceo de Barcelona", recuerda Pajares, quien destaca el apoyo recibido por dos compañías farmacéuticas modestas como Ferrer, Andrómaco y Cantabria, "los cuales se mostraron muy sensibles al trabajo de investigación que queríamos promover".

El primer congreso en España sobre Helicobacter fue organizado en Toledo, "fueron 500 delegados de 21 países, incluso los que sólo hacían una crítica constante", señala Pajares.

El primer pronunciamiento favorable sobre Helicobacter a nivel internacional se produjo "de forma tímida", en un congreso en Washington en 1994. Entonces ya se aceptó el tratamiento sobre úlceras menos complejas, pero ya se había investigado sobre "las más difíciles, las sangrantes, y el resultado también era positivo", subraya.

La mayor dificultad que encontramos a nivel práctico fue la forma de obtener el cultivo de Helicobacter, relata. "Era un método diagnóstico muy complejo —dice— y con el inconveniente de que la urea que utilizó como sustancia para administrar por boca estaba marcada con carbono 14 radiactivo, lo que nos obligó a investigar con carbono 13, isótopo estable e inocuo".

Este problema se resolvió gracias a la colaboración de la Comunidad de Madrid —apunta—, por un proyecto de investigación conjunto con el Hospital Gregorio Marañón (1995), que nos proporcionó un espectómetro de masas.

Infección muy común y con riesgo de producir cáncer

Esta infección es una de las más difundidas por todo el mundo y hay quien dice que sólo está superada en número por la que puede causar una caries dental. La frecuencia de infección aumenta con la edad, aunque también ocurre en personas jóvenes y niños, especialmente si las condiciones sanitarias son deficientes. En nuestro país, hay entre un 30 y un 40 por ciento de personas infectadas por Helicobacter pylori, de las cuales sólo el 20 ó 25 por ciento desarrollará una úlcera o dispepsia. Sólo entre el 1 y el 3 por ciento tendrá un tumor de estómago. Que unos individuos respondan a la infección con unos síntomas y otros no, depende de factores como la exposición al germen, susceptibilidad genética individual, la virulencia de la cepa u otros factores ambientales. A pesar de las extensas investigaciones no se ha encontrado un reservorio en el ambiente que no sea el estómago humano, su hábitat natural. En la actualidad se sigue investigando la relación de Helicobacter pylori con el cáncer, y cuáles son los condicionantes que hacen que en unos países haya mayor incidencia que en otros.

El 15% de las personas infectadas por la bacteria Helicobacter pylori desarrollará úlcera gastroduodenal

2005-10-24T08:48:00.000+02:00

El 15% de las personas infectadas por la bacteria Helicobacter pylori desarrollará úlcera gastroduodenal, según explicó hoy el doctor Carlos Maluenda, jefe de la Sección de Gastroenterlogía Pediátrica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

La infección por este microorganismo se adquiere mayoritariamente durante la infancia y se mantiene a lo largo de toda la vida, y los factores de riesgo más relevantes son, según el doctor Maluenda, el bajo nivel socioeconómico y el hacinamiento, informó hoy la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria.

Según los expertos, más del 50% de la población mundial adulta es portadora de la infección, lo que representa una prevalencia intermedia en los países desarrollados que oscila entre 15% y 40%, y hasta del 80% en los países en vías de desarrollo. 'Prácticamente todos los niños infectados por el HP presentan una gastritis. La prevalencia de esta bacteria aumenta con la edad y la curación espontánea es infrecuente', añadió.

Por su parte, el doctor Pedro Urruzuno, adjunto del Servicio de Gastroenterología del Hospital Infantil Doce de Octubre de Madrid, considera que la tasa de infección anual por HP en la infancia es más alta que en los adultos, y varía de un 2,6% en países desarrollados a un 4% en países en vías de desarrollo. 'Parece ser un hecho aceptado que la infección se adquiere, generalmente, antes de los cinco años, si bien la prevalencia más alta tiene lugar en la adolescencia y en el adulto joven', explicó.

Nuevas directrices para erradicar la bacteria ulcerosa

2005-10-10T16:36:00.000+02:00

Fue en 1982 cuando Barry J. Marshall y J. Robin Warren levantaron ampollas en la comunidad científica al afirmar que la causa principal de la úlcera péptica era una bacteria conocida por el nombre de 'Helicobacter pylori'. Ahora, más de dos décadas después, los protagonistas de uno de los hallazgos que más han cambiado el panorama médico de los últimos tiempos han recibido el Premio Nobel de Medicina.

Oportunamente en el tiempo, se ha hecho público el segundo documento de consenso de la Asociación Española de Gastroenterología y de la Sociedad Española de Patología Digestiva para el diagnóstico y el tratamiento del germen que Marshall y Warren sacaron del anonimato.

En las páginas del 10 de septiembre de 'Medicina Clínica' (aunque también ha visto la luz en la 'Revista Española de Enfermedades Digestivas') varios especialistas de distintos centros hospitalarios resumen las bases de este documento cuya divulgación es fundamental para que los médicos tengan un referente al que acudir en caso de duda. Sobre todo si se valora que las nuevas guías «presentan importantes novedades respecto a sus antecesoras, que fueron elaboradas en 1999. Desde entonces hasta ahora, se han desarrollado muchos estudios que nos han permitido cambiar algunas de las estrategias terapéuticas más habituales contra 'Helicobacter pylori,' una de las infecciones más frecuentes del planeta'»,' ha asegurado a SALUD Javier P. Gisbert, del Hospital Universitario La Princesa, de Madrid, y primer firmante del artículo.

La razón principal de su elevada prevalencia es que la forma de transmisión de la bacteria se produce entre personas. Así, la vía oral es más común en los países con un elevado nivel socioeconómico, mientras que la fecal-oral es más frecuente cuando se trata de zonas menos desarrolladas.

La mitad de la población española está infecta por la bacteria, que sólo causará enfermedad en un 10% de todos los afectados. Los problemas más frecuentes van desde gastritis crónicas, hasta úlceras gástricas y duodenales. En determinados pacientes con predisposición genética, puede llegar a ocasionar tumores digestivos y linfomas tipo MALT, un cáncer poco frecuente.

Entre las novedades fundamentales del documento destacan:

Cómo tratar: Para erradicar a 'Helicobacter pylori' la terapia inicial debe consistir en: un antisecretor gástrico o inhibidor de la bomba de protones (IBP) y dos antibióticos (suelen ser claritromicina y amoxicilina). «Ahora hay nuevos IBP, pero recientes estudios han demostrado que todos son igual de eficaces para tratar la infección», apunta el gastroenterólogo.

Cuánto tiempo: La duración de la terapia es otro de los cambios de la guía. «Actualmente, se considera eficaz la terapia con antibióticos durante siete días en los pacientes ulcerosos, pero para aquéllos con dispepsia funcional (molestias digestivas sin úlcera) es más efectivo prolongar el tratamiento otros tres días. Esta medida se ha decidido tras llevar a cabo un estudio multicéntrico con un número importante de pacientes. Es muy interesante porque ha sido analizada en nuestro propio territorio», añade.

Uno de los problemas que está planteando la expansión del uso de antibióticos es la aparición de resistencias. «La tasa de erradicación de la bacteria ahora está más cerca del 80% que del 90%», comenta Javier P. Gisbert. Prueba de ello es, según este experto, que mientras que en las primeras guías el apartado dedicado a la terapia de los casos resistentes se le dedicó poca atención, en esta ocasión ocupa un lugar destacado en la guía.

«Test» del aliento: Uno de los puntos más destacados del consenso es cómo abordar a los enfermos que presentan dispepsia. «Tradicionalmente, la prueba de elección ha sido la endoscopia. Pero las últimas evidencias científicas han constatado que en pacientes jóvenes y sin datos de alarma (pérdida de peso, anemia o algún hallazgo en la exploración clínica que hagan sospechar la existencia de patología grave, como un tumor) podría no ser necesario. Es en estos enfermos en los que que la prueba de elección puede ser el 'test' del aliento. En el caso de que resulte positivo, se le prescribe el tratamiento con antibióticos. Esta medida ahorra dinero y, sobre todo, una prueba molesta a los enfermos. No obstante, es necesario confirmar la eficacia y seguridad de esta estrategia en España», aclara. Pero, «parece prudente realizar la endoscopia incialmente en todos los que sean mayores o tengan síntomas de alarma», se reseña en el informe.

Hemorragias. Otro caso protagonista de este nuevo documento es la hemorragia digestiva. Pese a que «es sobradamente conocido que la erradicación de la bacteria se asocia a una disminución drástica en la reaparición de las úlceras, hasta hace poco tiempo se desconocía su eficacia para prevenir la recurrencia del sangrado que puede derivarse de ellas.

No obstante, varios artículos publicados recientemente confirman que la terapia con antibióticos es más eficaz que la antisecretora. Además en estos casos, cuando se confirma la erradicación de 'Helicobacter pylori,' ya no es necesario seguir el tratamiento prolongado con antisecretores, como se hacía hasta ahora», recuerda el gastroenterólogo.

Cierre de las úlceras. En cuanto su cicatrización, «es suficiente con realizar tratamiento con IBP durante una semana si se trata de una duodenal, en las gástricas de pequeño tamaño se puede seguir esta misma pauta, pero, en las mayores de un centímetro, el uso de estos fármacos debe prolongarse.

Quién trata. En cuanto a quién debe administrar el tratamiento, el doctor Gisbert insiste en que hasta ahora «los gastroenterólogos eran reacios a que los médicos de atención primaria se hicieran cargo de estos casos, pero creo que es lo deseable y que sólo se deriven al especialista los enfermos que son resistentes a los fármacos».

De ahí la importancia de que la guía llegue a las manos de todos ellos.

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Historia de una revolución

No los tildaron de locos, pero casi. Hace 23 años la comunidad científica no daba crédito a la hipótesis de Barry J. Marshall y J. Robin Warren, quienes afirmaban que la razón del 90% de las úlceras duodenales y hasta del 80% de las gástricas no eran ni el estrés ni el estilo de vida, sino una bacteria capaz de sobrevivir en los jugos gástricos del estómago, una idea impensable hasta entonces.

Fue el patólogo Warren quien inició lo que hoy se considera una auténtia revolución en Medicina cuando detectó, por primera vez, su presencia en las biopsias de pacientes con gastritis. Desde entonces, sus investigaciones se encaminaron a descubrir el 'carné de identidad' del microorganismo. En 1982, la bacteria tenía ya nombre y apellido: 'Helicobacter pylori'. El dúo de científicos australianos fue más allá de su propia fe en el hallazgo cuando el doctor Marshall que para entonces empezaba su residencia con el doctor Warren en el Hospitral Royal Perth de Australia, decidió inocularse la bacteria para demostrar al resto del mundo que las teorías de su maestro eran ciertas.

Efectivamente, una semana después desarrolló una gastritis. Entre 1985 y 1987 ambos decidieron estudiar el uso de antibióticos para el tratamiento de la úlcera, y descubrieron que hasta el 80% de los pacientes podía curarse por completo una vez que la bacteria se erradicaba. Una enfermedad hasta entonces crónica podía desaparecer en un plazo máximo de dos semanas. Marshall ha proseguido con sus investigaciones como las que relacionan los tumores estomacales con la bacteria. En 1994 creó la Fundación Helicobacter y un año más tarde su labor se reconoció con el prestigioso premio Lasker.

PATRICIA MATEY
Tomado del suplemento del salud del El Mundo 10-10-05

RELACION ENTRE H.PYLORI Y CANCER GASTRICO

2005-10-06T09:30:00.000+02:00

Colombia: el país con mayor incidencia de la enfermedad en el mundo.
Colombia y el Japón son los dos países que presentan los mayores índices de cáncer de estómago en el mundo.
Y resulta que, por lo menos en Colombia, uno de los factores que pueden llevar a la aparición de un alto porcentaje de estos cánceres gástricos es la infección que provoca la bacteria Helicobacter pyllori (o pylori). Precisamente la misma que les valió el Premio Nóbel de Medicina 2005 al patólogo australiano J. Robin Warren y su compatriota Barry J. Marshall.
La bacteria H. pylori no es la única causante de los tumores de estómago. Y, por lo demás, la misma bacteria es conocida por ser culpable de mucho más que el cáncer. Es la principal protagonista de las úlceras gastroduodenales y de las gastritis.
Hasta hace relativamente poco tiempo, las úlceras eran tildadas como enfermedades consecuentes de los estados de enorme tensión y estrés, mientras que, para las gastritis, no se establecían con certeza las causas reales y más bien se atribuían a la confluencia de varios factores.
Hablar de la bacteria Helicobacter pylori es, de todos modos, referirse a toda una familia de microorganismos, semejantes entre sí pero también disímiles.
Para hacerles justicia, es preciso recalcar que sólo algunos de ellos son los que realmente causan estragos en las paredes internas del estómago.
Y son estragos tan serios que llegan a destruir la mucosa intestinal dejando úlceras crónicas y, como anotado, lesiones cancerosas. Estos daños se observan con mayor frecuencia en los países en desarrollo en donde existen graves fallas en los sistemas de salubridad.
La bacteria se encuentra y se adquiere mediante aguas mal tratadas o no potables, y el consumo de alimentos, de manera especial verduras, regados con aguas contaminadas.
Aquí se mencionan dos aspectos: el papel que juega la bacteria en la aparición de la úlcera, y, en segundo lugar, su influencia en el cáncer gástrico.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Cancerología, el cáncer de estómago no es el que se registra con mayor número de pacientes pero sí es el que más vidas cobra. Le anteceden los cánceres de piel y, en las mujeres, el de cuello uterino.
Y es el de mayor mortalidad porque no suele ser detectado cuando se encuentra en sus etapas iniciales. De todos modos, esta tardanza es un factor común a la mayoría de los cánceres en Colombia: el 80 por ciento de los cánceres de próstata llegan tarde a la consulta; cifras similares se registran cuando se habla de cáncer mamario y del cuello uterino.
Cuando se habla de cáncer de estómago en Colombia, se hace mención a distintas investigaciones adelantadas en el país para tratar de detectar las posibles causas que llevan a tan alta incidencia.
Se observa, por ejemplo, que el mayor número de casos se encuentra entre las poblaciones que habitan las regiones montañosas, mientras que disminuye la incidencia en la Costa Atlántica y, más aún, en la Pacífica. Dos factores son relevantes: el primero es el cultivo de alimentos en tierras con muy alto contenido en nitratos y nitritos. De manera especial, se habla de los cultivos de papas y habas, alimentos sustento de la dieta de las regiones mencionadas.
Y, en segundo lugar, se menciona el hecho de que, en las mismas regiones, cuando aún no contaban con sistemas de refrigeración, se acostumbraba salar los alimentos para conservarlos. Esta costumbre ha ido desapareciendo pero da lugar a citar el alto consumo de sal como otro de los factores que predisponen a la aparición de cánceres de estómago.
Así, se mencionan los factores de riesgo más importantes:
Una dieta alimenticia con alto contenido de sal. Esta puede estar en los alimentos conservados con sales de nitro
Alimentos ahumados u oreados
Alimentos también cultivados en tierras ricas en nitritos y nitratos
Adicción al cigarrillo
Consumo de licor
Antecedentes familiares
Diagnóstico previo de gastritis producida por la inflamación de las células del estómago como acción del Helicobacter pylori
Gastritis atrófica crónica producida igualmente por acción de la misma bacteria en la que se destruyen las células que revisten las paredes internas o mucosas del intestino.
Listos a consultar
A partir de los 40, ó 45 años, todos los colombianos deberían someterse a una endoscopia gástrica. Cuando no existen señales de daños, el examen se puede repetir dos años más tarde.
En este sentido, y como medida de precaución, es importante consultar cuando se sufre de malestares estomacales reiterados como la acidez, eructos, distensión abdominal, sensación de llenura, náuseas o vómito, pérdida del apetito, adelgazamiento sin causa aparente, dolor en la boca del estómago, períodos de semanas en los que se manifiesta el dolor seguido por periodos también de semanas sin molestias. Por GLORIA MOANACK

Tomado del periódico económico colombiano PORTAFOLIO Oct 4/05

Muchos se infectan el Helicobacter, pero no se enferman

2005-10-05T11:00:00.000+02:00

En la Argentina, el 60% de la población adulta está infectada con la bacteria Helicobacter pylori, según un estudio que se realizó años atrás en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Italiano de Buenos Aires, a cargo de Jorge Dávolos. Eso no significa que el mismo porcentaje de personas padezca úlceras o gastritis.

Según la enciclopedia Medline Plus, publicada por la Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos, hay otros factores que aumentan el riesgo de una úlcera a causa de la bacteria. Entre los factores figuran que ciertas cepas de la bacteria son más peligrosas que otras, que la respuesta inmunológica en los intestinos sea anormal y que estén presentes ciertos hábitos en el estilo de vida como tomar café en exceso, fumar y el estrés.

De acuerdo con el investigador del Conicet Luis Ielpi, "el estrés no es el causante de la gastritis ni de la úlcera. Pero hay que tener en cuenta que una persona con estrés es más vulnerable a las enfermedades por una disminución generalizada de sus mecanismos de defensa".

La vía de transmisión de la bacteria está aún en debate. "No se conoce bien cómo se transmite Helicobacter pylori— señaló Ielpi—. Hay algunas formas que son las más aceptadas y son objeto de estudio. Una es a través de los besos de los padres a sus hijos. Otra es la transmisión oral-fecal, facilitada por no lavarse las manos al salir del baño y por la falta de agua corriente en grandes sectores de la población".

El síntoma más común de una úlcera es dolor o ardor en el abdomen, entre el esternón y el ombligo. Generalmente, el dolor aparece ya sea cuando el estómago está vacío, entre comidas o temprano en la mañana, aunque también puede presentarse a cualquier hora del día. El dolor puede durar de unos cuantos minutos hasta horas y normalmente se alivia al comer algo o con antiácidos. Los síntomas menos comunes son náusea, vómito y pérdida del apetito. Algunas veces la úlcera puede sangrar; si el sangrado persiste por un período largo, puede producir anemia.

Tomado del Clarin del 04-10-05

PREMIOS NOBEL A DESCUBRIDORES DEL HELICOBACTER PYLORI

2005-10-03T09:45:00.000+02:00

El premio Nobel de Medicina fue otorgado a los dos científicos australianos que descubrieron que una bacteria podría causar úlceras estomacales. Robin Warren y Barry Marshall demostraron que la bacteria Helicobacter pylori juega un papel fundamental en el desarrollo de las úlceras e inflamaciones estomacales e intestinales. "Estos dos investigadores revolucionaron el enfoque de la enfermedad gastroduodenal". "Gracias a su trabajo las enfermedades gastroduodenales dejaron de ser un problema de largo plazo y que incapacitaba al paciente".

Hoy, estas enfermedades pueden ser tratadas con un curso de medicamentos y antibióticos. Hasta 1982, cuando Marshall y Warren descubrieron la H.pylori, se consideraba que el estrés y el estilo de vida eran las principales causas de las úlceras estomacales e intestinales. Hoy se sabe con certeza que esta bacteria causa más del 90% de las úlceras duodenales (intestinales) y hasta un 80% de las úlceras gástricas (estomacales). "Su descubrimiento fue accidental, como todas las grandes investigaciones", señala la experta. "Un día dejaron un cultivo de un trozo de mucosa gástrica y al volver de su feriado largo se encontraron en sus placas de Petri que la bacteria había colonizado el cultivo, y el descubrimiento revolucionó la ciencia médica". HistoriaTras estudiar biopsias de pacientes, el doctor Warren, patólogo de Perth, encontró que la bacteria había colonizado la parte inferior del estómago en cerca del 50% de las muestras tomadas.
Asimismo observó que casi siempre se presentaban signos de inflamación en el recubrimiento del estómago, cerca de donde se veía bacteria.

El doctor Marshall, investigador de la Universidad de Australia Occidental, se interesó en los descubrimientos de Warren y juntos iniciaron el estudio de biopsias de 100 pacientes. Tras varios intentos, Marshall logró cultivar en varias de estas biopsias la especie de bacteria hasta entonces desconocida: Helicobacter pylori . Ambos investigadores descubrieron que el microorganismo estaba presente en casi todos los pacientes con inflamación gástrica, úlcera duodenal o úlcera gástrica. EvidenciaMarshall y Warren demostraron que los pacientes sólo podían curarse adecuadamente cuando se erradicaba a la H.Pylori del estómago.

"Si bien existían estudios anteriores que sugerían alguna relación entre esta bacteria y las enfermedades", señala Emilce Méndez, "fueron ellos quienes lograron obtener la evidencia del crecimiento de la bacteria". "Y también cambiaron la vida de los pacientes ya que antes de estos estudios las enfermedades gastroduodenales eran un problema clínico y muchas veces había que recurrir a la cirugía". Según la investigadora, el trabajo de Warren y Marshall abrió la puerta para muchas otros estudios, incluido el análisis del gen de la bacteria que, dice, puede desencadenar con el tiempo el cáncer gástrico. "Y todos los especialistas que trabajamos con la Helicobater pylori reconocemos a Warren y Marshall como los padres de las enfermedades gastroduodenales".

Esta bacteria es la principal causante de las úlceras pépticas (gástricas y duodenales) y es un factor de riesgo para la aparición de cáncer gástrico, en individuos genéticamente predispuestos. La terapia que combina un inhibidor de la bomba de protones y dos antibióticos permite la erradicación del Helicobacter pylori en más del 95% de los afectados.

Artículo publicado en varios periódicos especializados el 04-10-2005

El tratamiento actual contra el Helicobacter pylori es eficaz en el 95% de los pacientes

2005-10-03T08:17:00.000+02:00

Aunque muchas personas no hayan oído hablar de ella, la bacteria Helicobacter pylori “forma parte” de sus vidas. Y es que se calcula que la mitad de la población mundial está infectada por este microorganismo, si bien sólo en un 10% de los afectados esta bacteria causa daños significativos en su salud. Estos daños son, fundamentalmente, úlceras pépticas (gástricas y duodenales), aunque también pueden desarrollarse, como consecuencia de su presencia en el organismo, gastritis crónicas, tumores gástricos en aquellas personas que tienen una predisposición genética (familiares de primer grado) a este cáncer y linfomas MALT (un tipo menos frecuente de cáncer).

Debido a la destacada relevancia de esta bacteria, se hace necesario, por tanto, consensuar las indicaciones para la erradicación, los mejores métodos diagnósticos y los fármacos más adecuados, algo que ha realizado el Grupo Conferencia Española de Consenso sobre Helicobacter pylori, con la colaboración de los laboratorios farmacéuticos Almirall, AstraZéneca, Janssen-Cilag, Lacer y Otsuka, en la segunda Conferencia de Consenso sobre esta infección, cuyos resultados han sido publicados en la Revista Española de Enfermedades Digestivas.

La bacteria se suele contagiar en la infancia y, mientras en los países desarrollados la vía más habitual para su transmisión es la familia, en las naciones en vías de desarrollo el medio de contagio suele ser el agua. Las cifras de afectados también varían en función del lugar al que hagamos referencia: así, en los países desarrollados la prevalencia se sitúa en torno al 40%, y en los menos favorecidos la cifra asciende hasta el 70%.
Para detectar la tan frecuente presencia de esta bacteria en el organismo, el Grupo Conferencia Española de Consenso sobre Helicobacter pylori considera que el método diagnóstico más adecuado es el test de aliento con urea marcada con C13 (TAUKIT). “El paciente ingiere un líquido con urea marcada en el carbono 13; si en la mucosa gástrica hay Helicobacter pylori,(germen muy rico en ureasa) la urea se desdobla en agua y anhídrido carbónico, que contiene el carbono marcado, pasa a la sangre y se elimina por la respiración. A los 20 minutos de ingerido el líquido, se recoge el aliento, que más adelante se pasa por un cromatógrafo de gases; si se detecta la presencia de carbono 13, indica la presencia de la bacteria, con una sensibilidad y especificidad de más del 90%”, explica el doctor Joan Monés, del Hospital Sant Pau (Barcelona) y coordinador de la segunda Conferencia Española de Consenso.

Además del test del aliento, la otra prueba más utilizada para detectar la presencia de la bacteria Helicobacter pylori por su elevada precisión es la biopsia de la mucosa gástrica, si bien esta prueba se realiza cuando es necesaria una gastroscopia. Monés considera que este método es sencillo, cómodo, barato y con una alta especificidad y sensibilidad. “Se toma una biopsia de la mucosa gástrica y se introduce en un pequeño recipiente que contiene urea. Si la muestra de biopsia tiene el germen, éste, al ser muy ‘ureasa positivo’, desdobla la urea en agua y carbónico, que hace variar el pH; esta variación se puede apreciar fácilmente por el cambio de color, que vira a rojo”, señala el experto.

En caso de positividad de algunas de estas pruebas y en los casos indicados, es necesario recurrir a tratamiento farmacológico para erradicar la bacteria Helicobacter pylori. “Con las pautas terapéuticas erradicadoras actuales se puede curar hasta el 95% de los casos. Y las recaídas no son frecuentes: en el primer año, pueden llegar al 3-5%, aunque algunas de estas recidivas pueden ser curaciones incompletas o ‘recrudescencias”, pone de manifiesto el doctor Pajares.

El tratamiento básico consiste en la administración de un antisecretor gástrico o inhibidor de la bomba de protones y dos antibióticos, que suelen ser la claritromicina y la amoxicilina, tal y como explica el doctor Daniel Boixeda, del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid. En concreto, la pauta inicial o de inducción es la siguiente: “20 mg. de un inhibidor de la bomba de protones dos veces al día, más 1 gr. de amoxicilina también dos veces al día, y 500 mg de claritromicina o metronidazol con la misma frecuencia. La duración de esta primera fase se sitúa en los 7 – a 10 días de tratamiento”, apunta Pajares.

Esta primera pauta es muy bien tolerada, sin efectos adversos, que sí pueden aparecer en la pauta de rescate, según señala el mismo experto: “Esta pauta se compone de un inhibidor de la bomba de protones, al que se asocia subcitrato de bismuto coloidal, tetraciclina y amoxicilina, con una duración mayor de 14 días”. La triple terapia (inhibidor de la bomba de protones, amoxicilina y claritromicina) ha sido consensuada por el Grupo Conferencia Española de Consenso sobre Helicobacter pylori. Este grupo, según explica el Monés, fue creado hace 14 años con el objetivo de dar a conocer la importancia del descubrimiento de esta bacteria, tanto en ámbitos científicos médicos como divulgativos para la población en general. Asimismo, se ha estimulado, mediante becas, la investigación en este campo desde el punto de vista de la práctica asistencial y de la investigación básica.

La primera Conferencia de Consenso tuvo lugar hace cinco años, y hace unos meses la segunda, para adecuar y poner al día los resultados de la primera. La divulgación de los resultados de esta reunión de consenso, según indica el coordinador general del proyecto, el doctor Monés, es muy importante para que los médicos españoles tengan una guía donde recurrir en caso de duda. Con independencia de su publicación en la Revista Española de Enfermedades Digestivas, se han realizado separatas de este artículo y resumen del mismo en un tríptico, para contribuir a la divulgación del mismo en el ámbito sanitario.

Artículo tomado del Diario Digital de Información Sanitaria del 03-10-05

Los enfermos de Parkinson constatan los efectos del ZEPTORING

2005-04-14T10:13:00.000+02:00

La Asociación Navarra de Parkison (Anapar) organizó ayer, en el marco de la semana que ha programado para dar a conocer esta enfermedad, una charla coloquio con deportistas de Comunidad Foral.Aprovechando este acto se presentó en sociedad el Zeptoring , una máquina que, precisamente, era usada por deportistas de elite y que disminuye los dolores de los enfermos de Parkinson.

Anapar dispone en su sede de una de estas máquinas que le ha prestado ISOMED, la empresa que tiene la exclusiva de su distribución en España. El gerente de zona de esta compañía, Jorge Navarro, explicó las bondades de este instrumento de la tecnología alemana: "Utiliza una técnica de estimulación aleatoria realizando movimientos estocásticos (nunca un pie vibra a la vez que el otro)".

El representante de Isomed aseguró que Zeptoring también está indicado para los lesionados medulares, la osteoporosis y la ataraxia (transtornos del equilibrio).El presidente de Anapar, Juanma Iríguibel recordó el objetivo de esta semana de actos: "Atraer a los enfermos que están en su casa a la asociación".José María Torrea fue el primer socio de Anapar que probó la máquina en un congreso en Zaragoza. "En los tres meses que lleva en la asociación la uso siempre que puedo, casi tengo adicción", aseguró. Respecto a su mejoría afirmó: "Me quita los temblores, he notado fortalecimiento en las piernas y menos dolor en la espalda".

Una nutrida representación del deporte en Navarra participó en el coloquio, narrando sus experiencias e incluso dando consejos en el turno de preguntas para mantener una disciplina en el ejercicio.El presidente del Colegio de Médicos, Gabriel Delgado y Javier Trigo, presidente del INDJ actuaron de moderadores y se sentaron en la mesa los jugadores de Osasuna Patxi Puñal y César Cruchaga; la pareja campeona de pelota Fernando Goñi y Juan Martínez de Irujo; el automovilista, Pantxo Egozkue y el médico del Portland, Javier Aquerreta.

Artículo tomado del Diario de Noticias de Navarra del 13-04-05

ÁCIDO CÍTRICO FRENTE A ZUMO DE NARANJA COMO COMIDA DE PRUEBA

2000-11-06T10:41:00.000+01:00

Un estudio comparativo entre el ácido cítrico y el zumo de naranja concluye que el ácido cítrico se asocia con mejores resultados en el diagnóstico de la infección por H.pylori. Así cuando se empleó ácido cítrico se alcanzó una sensibilidad del 100%, mientras que ésta fue del 88% cuando se administró zumo de naranja.

Leodolter A., Domínguez Muñoz JE, v Arnim U, Malfertheiner P.. Citric acid or orange juice for the 13C Urea breath test : the impact of pH and gastric emptying. Aliment Pharmacol Ther 1999; 13 : 1057-1062

El Citral pylori®, bebida de prueba necesaria para la correcta realización del test de aliento, tiene ahora una nueva presentación. Respetando las condiciones de pH requeridas, el producto tiene ahora un sabor y un aspecto notablemente mejorados.

Relacionan el síndrome de muerte súbita del recién nacido con infección por helicobacter pylori

2000-10-24T10:26:00.000+02:00

La muerte súbita en niños de menos de un año puede estar causada por infección de estómago ligada a úlceras pépticas, que son transferidas de las bocas y las manos de sus padres. Investigadores del Manchester Royal Infirmary, en el Reino Unido, hallaron que bebes fallecidos por el síndrome de muerte súbita presentaban niveles elevados de infección por helicobacter pylori.

Según publica en su edición de hoy el rotativo británico "The Independent", aunque los científicos no se explican aún con certeza cómo esa bacteria provoca la muerte súbita, el doctor Jonathan Kerr, que ha dirigido el estudio, ha advertido a los padres que no toquen los chupetes o mordedores de sus niños antes de que les sean retirados de sus bocas y que se aseguren de mantener su manos limpias.

Los investigadores, que publican su estudio en la revista Archives of Disease in Childhood, examinaron los cuerpos de 38 bebes de menos de siete meses que fallecieron por muerte súbita y los compararon con ocho niños de edades similares fallecidos por otras causas.

El helicobacter pylori es una bacteria que causa infección estomacal llamada gastritis tipo B. Está asociada con úlceras pépticas y cáncer gástrico y afecta a alrededor de un 2 por ciento en el mundo desarrollado.

Dos genes indican la probabilidad de infección por helicobacter. Uno de ellos fue hallado en los tejidos de 28 de los 32 fallecidos por muerte súbita, con un índice de infección por helicobacter del 88 por ciento, mucho mayor que ese 2 por ciento de tasa media en el mundo desarrollado.

Una teoría para excplicar cómo la bacteria puede causar la muerte súbita es que la infección causa inflamación y grandes concentraciones de ureasa, producto residual decargado por el organismo en la orina. Grandes cantidades de ureasa pueden disparar la producción de amoniaco en el infradesarrollado sistema inmunológico del bebe. Incapaz de procesarlo a través del hígado, el amoniaco permanece en el organismo del bebe hasta que se produce el desenlace fatal, según el doctor Kerr.

Tomado de Medicina TV

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La úlcera y el reflujo gastroesofágico (ERGE) no guardan relación con el estrés

El aceite de oliva demuestra ser efectivo para combatir el'helicobacter pylori', según estudio del CSIC

NEXO ayudará a evitar el vacío formativo que experimentan los gastroenterólogos al finalizar la residencia

La bacteria de las úlceras ya vivía con el hombre hace 60.000 años

Encuentran el origen de la úlcera estomacal

LOS ORIGENES DEL CANCER

Consejos prácticos

El número de hermanos influye en el riesgo de desarrollar cáncer de estómago

Cáncer de estómago y su relación con el Helicobacter Pilory

Investigan la relación de la ateroesclerosis con la bacteria Helicobacter Pylori

PRUEBA DE FUNCION PANCREATICA

Doctor Enrique Dominguez entre los mejores especialistas del páncreas

“Helicobacter Pylori” y enfermedad del Parkinson

La bacteria 'Helicobacter pylori' determina la zona del estómago en el que se desarrolla el cáncer

Dolencia de Fidel Castro relacionada con Helicobacter Pylori?

Una bacteria está acabando con Igor Jauregi

El ajo de Las Pedroñeras base de un fármaco que combate enfermedades del estómago

Cambio de rol del Helicobacter Pylori

Aumento considerable de la enfermedad por reflujo

Tratamiento de la infección por helicobacter pylori

CUIDADO CON LOS COMPUESTOS DE LA DIOXINA

Descubren proteína receptora de Helicobacter Pylori

NIMF15: Programa de conformidad fitosanitaria de envases de madera destinados a la exportación.

La empresa ISOMED adquiere tecnología inglesa para la rehabilitación de rodilla y ligamentos

BESOS TRANSMITEN BACTERIA QUE CAUSA CÁNCER ESTOMACAL

TM3 - Controlador bromuro de metilo

ENTEROSCOPIO ELECTRÓNICO DE DOBLE BALÓN

LA CAPSULA ENDOSCOPICA

EVALUACION DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA DETECCION DE ANTIGENOS DE H. PYLORI EN HECES

'Helicobacter pylori', del mito a la realidad

El 15% de las personas infectadas por la bacteria Helicobacter pylori desarrollará úlcera gastroduodenal

El 15% de las personas infectadas por la bacteria Helicobacter pylori desarrollará úlcera gastroduodenal, según explicó hoy el doctor Carlos Maluenda, jefe de la Sección de Gastroenterlogía Pediátrica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

Nuevas directrices para erradicar la bacteria ulcerosa

RELACION ENTRE H.PYLORI Y CANCER GASTRICO

Muchos se infectan el Helicobacter, pero no se enferman

PREMIOS NOBEL A DESCUBRIDORES DEL HELICOBACTER PYLORI

El tratamiento actual contra el Helicobacter pylori es eficaz en el 95% de los pacientes

Los enfermos de Parkinson constatan los efectos del ZEPTORING

ÁCIDO CÍTRICO FRENTE A ZUMO DE NARANJA COMO COMIDA DE PRUEBA

Relacionan el síndrome de muerte súbita del recién nacido con infección por helicobacter pylori