La gastritis afecta al 80 por ciento de los colombianos.

La mayor causa por la que los colombianos acuden al médico tiene que ver con dolencias que se producen a causa de la gastritis. No prestarle atención a esta enfermedad puede originar una complicación seria que se conoce como la úlcera gástrica. Pese a esas dos realidades, en Colombia no funcionan bien los tratamientos que se imparten para esas dos realidades.

En ese sentido, las valoraciones médicas determinan que cuando los pacientes están bajo constantes niveles de estrés, abusan de ciertos analgésicos como las aspirinas o los anti-inflamatorios, de las bebidas alcohólicas o tienen el hábito de fumar, pueden padecer de gastritis y en casos más graves, de úlcera gástrica.

Muchos ya la tienen; otros, no saben qué es. Algunos de los tratamientos efectuados habitualmente no dan resultados, porque la bacteria Helicobacter Pylori (causante de la enfermedad), se ha hecho resistente al antibiótico claritromicina.

El tratamiento

Alba Alicia Trespalacios, especialista y miembro del departamento de Microbiología de la Facultad de Ciencias de la Universidad Javeriana, asegura que los tratamientos efectuados normalmente no dan resultados, porque la bacteria Helicobacter Pylori se vuelve resistente al antibiótico claritromicina.

Actualmente existe la terapia triple, que es aplicada a los pacientes más afectados y consiste en la administración de amoxicilina, claritromicina y omeprazol, antibióticos que sirven para disminuir la producción de ácidos en el estómago, para que de esta manera puedan ser asimilados por el organismo.

La investigadora Trespalacios afirma que siempre se le ha dado un tratamiento ineficaz porque siempre son dictaminados de manera empírica por los médicos; esto significa que no se realizan cultivos de la bacteria en cada paciente para conocer las características individuales que como microrganismo presenta cada uno de manera diferente e independiente.

Síntomas y complicaciones de la gastritis

La gastritis puede durar por un corto tiempo (gastritis aguda) o perdurar durante meses o años (gastritis crónica). Sus principales síntomas son:
• Dolor abdominal
• Nauseas
• Vómitos
• Sensación de distensión y llenura
• Disminución del apetito e intolerancia a las comidas.
Por su parte, Fernando Contreras, médico internista y gastroenterólogo manifestó que en el caso de la gastritis causada por medicamentos, las complicaciones principales son sangrado o perforación del revestimiento del estómago.
Y explicó que las personas que padecen de gastritis no requieren establecer una dieta restrictiva y pueden consumir alimentos y bebidas que contengan acidulantes, siempre y cuando lo hagan de la manera adecuada”. También aconseja que para determinar el adecuado consumo de cualquier alimento y bebida se debe consultar con un médico el cual tomará en cuenta la condición física, edad, sexo, talla y nivel de actividad física de cada individuo para establecer un adecuado plan de alimentación:
• Para evitar el contagio de la bacteria H. pylori: lávese bien las manos, consuma alimentos que han sido preparados adecuadamente e hidrátese de una fuente limpia y segura.
• Evite el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina o el ibuprofeno.
• Lea las etiquetas de los medicamentos y siga las instrucciones.
• Si consume bebidas alcohólicas hágalo de la manera adecuada. Un consumo excesivo puede causar daños tisulares.
• Evite o limite el uso de alcohol mientras esté tomando medicamentos para el dolor.
• Mantenga una alimentación balanceada e hidrátese adecuadamente.
• Hable con su médico de maneras para proteger su estómago.

Mitos de la enfermedad

De acuerdo con el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón de Estados Unidos las dos principales causas de gastritis son la bacteria Helicobacter pylori y el uso constante de ciertos medicamentos como los antiinflamatorios. Sin embargo, aún existen creencias equivocadas sobre sus causas. Por ejemplo, prevalece el mito de que los acidulantes, aditivos alimentarios que se agregan a ciertos alimentos y bebidas, son causantes de la gastritis.

De acuerdo con el médico internista y gastroenterólogo Fernando Contreras, de República Dominicana y graduado de la Universidad de Pensilvania en Estados Unidos, “los acidulantes no son capaces de producir daños tisulares (daños en el tejido del estómago). Son consumidos por millones de personas en todo el mundo y no existe evidencia científica que demuestre que estos aditivos afecten la mucosa gástrica”.

Análisis e investigaciones

Si bien es cierto que se han efectuado análisis e investigaciones para aliviar y curar los molestos síntomas de la enfermedad, William Otero, internista, gastroenterólogo y epidemiólogo de la Universidad Nacional de Colombia, explica que “en el país, cada día son menos efectivos y eficaces los antibióticos que se usan contra este mal. Asimismo, las terapias recomendadas durante los últimos veinte años en el mundo no sirven para tratar la enfermedad”, concluyó el médico especialista.

Ésta bacteria es responsable que las personas sientan fuertes dolores en la boca del estómago, así como indigestión, heces negras, pérdida del apetito, náuseas y, en algunos casos, vómito.

Por su parte, Alba Alicia Trespalacios, especialista y miembro del departamento de Microbiología de la Facultad de Ciencias de la Universidad Javeriana, explicó que para “la erradicación definitiva se debe darn un tratamiento adecuado. Un cultivo y que el médico tome la decisión basándose en los resultados obtenidos, bien sea porque se repita una endoscopia, se tome una biopsia, se realice una histopatología o se demuestre la presencia de la bacteria en la materia fecal del paciente” puntualizó.

¿Cómo prevenir la gastritis?

• Para evitar el contagio de la bacteria H. pylori: lávese bien las manos, consuma alimentos que han sido preparados adecuadamente e hidrátese de una fuente limpia y segura.
• Evite el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina o el ibuprofeno.
• Lea las etiquetas de los medicamentos y siga las instrucciones.
• Si consume bebidas alcohólicas hágalo de la manera adecuada. Un consumo excesivo puede causar daños tisulares.
• Evite o limite el uso de alcohol mientras esté tomando medicamentos para el dolor.
• Mantenga una alimentación balanceada e hidrátese adecuadamente.
• Hable con su médico de maneras para proteger su estómago

Inauguran el primer centro integral de atención al alérgico de la región

María todavía no ha cumplido dos años y, a sus alergias a la leche y al huevo, diagnosticadas hace meses, se suman ahora el pescado y el trigo (es decir, la harina, pero también el pan y la pasta). Para sus padres es difícil hacerle entender que no puede comer lo mismo que sus hermanos, pero su preocupación va más allá: temen que tanta limitación les impida proporcionar a su hija una alimentación equilibrada y saben que ningún centro educativo aceptará dar de comer a un niño con un cuadro alergénico tan complicado.

En la última década el número de alérgicos e intolerantes se ha multiplicado por diez y solo en Castilla y León hay más de 18.000 niños con hipersensibilidad a algún alimento. Este aumento de casos, sobre todo entre los niños menores de cinco años, se traduce también en una cierta sensación de desprotección por parte de los progenitores, que carecen de la información suficiente para hacer frente al problema. Con el propósito de ofrecer un apoyo integral a estas personas y a sus familiares ha abierto sus puertas en Valladolid el centro Alervita, el primero de estas características en toda la comunidad autónoma.

Es cierto que, de unos años a esta parte, la oferta de productos exclusivos para alérgicos o celiacos cada vez es mayor y mejor -algo que se puede comprobar tanto en las estanterías de los herbolarios, como en las de las grandes superficies- pero los pacientes echan de menos una información complementaria. Por ello, Alervita, además de contar con una especialista en nutrición y dietética encargada de dispensar sus más de dos mil referencias en productos de alimentación dirigidos a alérgicos y celiacos, ofrece consulta médica, charlas y asesoramiento a las familias sobre menús alternativos y equilibrados, quiromasajes, masajes Presserl, tratamientos de estética, etcétera.

La empresa, que nace con el apoyo del Ayuntamiento, la Confederación Vallisoletana de Empresarios (CVE) y la Universidad de Valladolid, entre otras instituciones, cuenta en su día a día con la colaboración de varios profesionales y asociaciones y ya ha comenzado a ofertar sus servicios 'on-line' en toda Castilla y León.

Su promotora, la ingeniera Luz Iglesias, considera que la iniciativa da respuesta a una demanda que la sociedad pedía a gritos. «No somos un herbolario. Somos un comercio de productos de nutrición, dietética y cosmética dirigido exclusivamente a alérgicos y a celiacos, pero también somos un punto de encuentro, un centro en el que reciben asesoramiento y servicios complementarios que les ayudan en su día a día», explica.

Sin conservantes

Desde las instalaciones, en la Acera de Recoletos, junto a la Estación del Campo Grande, y también a través de la página web alervita.com, la firma pone a disposición de los clientes productos de 70 marcas diferentes, muchas de ellas no comercializadas en Castilla y León hasta la fecha, con iconos que especifican si el alimento carece de frutos secos, de trigo, de huevo, de leche (o de ambos), de gluten, de azúcar, de levaduras o si es específico para veganos, para pacientes con el colesterol alto o para aquellos que buscan un bajo contenido en proteínas.

Estas Navidades, por ejemplo, los intolerantes a la lactosa pueden encontrar un roscón de Reyes artesano relleno de chocolate o nata, además de yogures, 'mozzarella' o mantequilla, pero también pueden degustar una amplia gama de turrones y polvorones sin leche, huevo o gluten. Especialmente amplia es la sección dedicada a las 'delicatessen', con pizzas refrigeradas, 'brownies' de chocolate o embutidos ecológicos sin ningún tipo de conservante o colorante. «Son productos artesanos, con una menor caducidad que los habituales, pero también deliciosos», asegura Iglesias.

Un 20% de afectados

Todos los alimentos cuentan con un etiquetado fiable y pormenorizado -uno de los problemas a los que se enfrentan los celiacos y los alérgicos es el enmascaramiento de productos alergénicos en otros alimentos y con denominaciones desconocidas- y se complementan con una línea de cosmética natural homeopática, especial para pieles atópicas. Una de cada cien personas es celiaca, aunque solo son conscientes de su intolerancia permanente al gluten el 10% de los que la padecen y, en cuanto al resto de las alergias, afectan al 20% de la población. De este porcentaje, las hipersensibilidades alimentarias se han convertido en el segundo tipo más común, después del asma.

'Helicobacter' es más inmune a los antibióticos, dice estudio en Colombia.

A causa de la creciente resistencia generada hacia los antibióticos de mayor uso para combatirla, la erradicación de la bacteria Helicobacter pylori , principal responsable de las úlceras y los cánceres gástricos, se ha vuelto cada vez más difícil en Colombia.

A esta conclusión llegaron tres estudios de investigadores de las universidades Nacional y Javeriana, galardonados con el Premio Nacional de Gastroenterología José Antonio Jácome Valderrama, que encontraron que la Helicobacter ya presenta una inmunidad del 80 por ciento frente a un fármaco de uso común para tratarla, como el metronidazol.

De igual modo, ya alcanzó una resistencia del 2,1 por ciento contra la amoxicilina, y del 15 por ciento contra la claritromicina y la levofloxacina.

Este mismo grupo de investigadores, del que forman parte científicos del Baylor College (Estados Unidos), desarrollaron una prueba para la detección de la resistencia de la bacteria a los antibióticos, a través de procesos de microbiología, que fue merecedora del Premio Max Meyer de Endoscopia Digestiva.

De acuerdo con William Otero, director del posgrado de gastroenterología de la Nacional, y Alba Alicia Trespalacios, directora de la especialización en microbiología de la Javeriana, dos de los autores de estos trabajos, "si esta bacteria no existiera, tampoco el 90% de los casos de cáncer gástrico, que es el tipo de tumor maligno más frecuente en el país. Infortunadamente, por cuenta de la resistencia generada, se ha vuelto casi imposible matarla".

La causa estaría en el uso indiscriminado que de los antibióticos se hace en países en vías de desarrollo, como Colombia, "la gente los consume de manera indiscriminada y en dosis y tiempos inadecuados... Eso genera resistencia. El uso de estos fármacos, sin indicación médica, debería prohibirse", insiste Otero.

Aunque por lo menos la mitad de la población mundial tiene esta bacteria -que vive en el estómago de la gente desde hace por lo menos 60 mil años-, no todas las personas con Helicobacter pylori se enferman.

La explicación más aceptada es que el desenlace de la infección depende de factores como el tipo de bacteria (hay unos tipos de Helicobacter más agresivos que otros), la predisposición del individuo (genética), el consumo o no de frutas, verduras y sal, y el tabaquismo.

"Cuando ganas un nobel de conviertes en propiedad publica"

Cuenta Robin Warren (North Adelaide, Australia, 1937) que su gran afición, la fotografía, le ayudó a hacer el descubrimiento por el que ganó el Nobel de Fisiología y Medicina en 2005, uno de los hallazgos que más impacto directo han tenido sobre la calidad de vida de millones de enfermos. Warren, junto con Barry Marshall, descubrió que una bacteria, la Helicobacter pylori, estaba detrás de las molestias estomacales que sufre un porcentaje muy amplio de la población, y que pueden provocar úlceras y, en última instancia, cáncer gástrico. Su descubrimiento fue acompañado de una solución. Un simple tratamiento antibiótico acababa, a la vez que con la bacteria, las gastritis, las úlceras y otras dolencias del aparato digestivo. Warren ha participado en Madrid en el I Congreso Científico de Caiber, la plataforma española de ensayos clínicos.

Se ha demostrado que la erradicación de la H. pylori reduce sustancialmente el riesgo de cáncer de estómago. ¿Por qué no se plantea la realización de la prueba a toda la población, como un chequeo?

"Casi el 100% de la población japonesa tiene esta bacteria"

Porque no todo el mundo presenta la bacteria por igual. Por ejemplo, en países como Japón, se ha demostrado que la tiene casi el 100% de la población; por el contrario en personas jóvenes de países europeos no supera el 20%. En Japón, que tiene una de las mayores tasas del mundo de cáncer gástrico, sí se planteó tratar universalmente [sin hacer chequeos] a todo el mundo, para bajar las cifras de este tumor, pero finalmente no se llevó a cabo. En primer lugar, porque hay un riesgo mínimo de reacción negativa al antibiótico, que podría traducirse en problemas para varias personas si la aplicación fuera masiva. En segundo, porque sería caro.

Hay casos en que la H. Pylori no da síntomas, pero sí aumenta el riesgo de cáncer de estómago. ¿No sería mejor hacerse el test para asegurar que no existe la bacteria?

Cualquiera puede pedirle a su médico que le haga la prueba de detección de la H. pylori, pero hay que tener en cuenta el riesgo relativo de cada población. Mi consejo es solicitarla si se tienen molestias gástricas. Sin embargo, hay un signo de la presencia de la bacteria que no tiene por qué estar acompañado de síntomas, el mal aliento. Yo, por ejemplo, le pedí a mi compañero que me hiciera el test cuando mi mujer se quejó de ello. Efectivamente, tenía la H. pylori y tomé antibióticos para erradicarla. Claro, esto es algo que no puede descubrir uno mismo (ríe).

"Pasaron 10 años hasta que la comunidad científica nos aceptó"

Usted desarrolló un test para detectar la bacteria sólo mediante el aliento, pero aún hay muchas personas a las que se prescribe una endoscopia, una prueba algo molesta. ¿Por qué?

Está claro que con una biopsia del estómago, que es lo que se consigue con esta prueba, se obtiene más información, pero el test del aliento es definitivo. Yo creo que debe ser lo primero que se prescriba y, si el tratamiento no funciona, es cuando hay que realizar una endoscopia. Esto es lo más barato y, en muchos casos, suficiente. Pero lo idóneo, y que constituye la última novedad, es hacer una biopsia y cultivar la bacteria en el laboratorio, buscando su sensibilidad a los antibióticos, para ver cuál funciona mejor y administrárselo al paciente. Pero la mayoría de los médicos no lo hará.

En algunos casos hay resistencia al tratamiento antibiótico. ¿Cree que habrá en un futuro una alternativa a esta terapia?

"Para la investigación hace falta cada vez más dinero"

La bacteria es difícil de erradicar porque, aunque está dentro del organismo, está en la superficie del estómago. Y, como todo tipo de infecciones superficiales, es más difícil de tratar. Sé que están intentando desarrollar una vacuna, pero no sé nada más.

Cuándo Robin Warren y usted publicaron en The Lancet' las primeras evidencias de su hallazgo, la comunidad científica se les echó encima. ¿Cómo vivió este rechazo?

No me importó. De hecho, pensé que era divertido. Era tan obvio que yo tenía razón y ellos no Es que se veía en las fotografías. No sé por qué no me creyeron, también en la Edad Media se decía que la tierra era plana y el centro del universo, y todo el mundo lo asumía como una realidad

Sin embargo, se produjo un fenómeno curioso. Mientras que los especialistas no les creían, los médicos de familia si lo hacían y aplicaban el tratamiento a sus pacientes

Sí. Está claro que a los médicos de familia lo que les importa son sus pacientes, son los que les siguen día a día y los que recibieron a las personas con molestias estomacales diciéndoles que habían leído sobre la posibilidad de un nuevo tratamiento con antibióticos. Les contamos cómo tratar a H. Pylori y, como vieron que funcionaba, siguieron aplicando la terapia.

¿Y cuándo aceptó la comunidad científica su descubrimiento?

Tuvieron que pasar 10 años. Lo más divertido es que, durante los dos años siguientes a nuestra publicación, miles de estudios hechos por grupos de todo el mundo replicaron nuestros resultados. Sé que estaban intentando probar que estábamos equivocados. No lo consiguieron, pero tampoco reconocieron que teníamos razón. Una década después fue la primera vez en que en una reunión oficial se habló de la H. pylori como causa de enfermedad gástrica y de su erradicación como parte del tratamiento. En EEUU, tardaron aún cuatro años más, porque a los estadounidenses les gusta que los hallazgos se hagan en su país, son muy orgullosos.

¿Qué significó ganar el premio Nobel de medicina para usted?

Cuando nos dieron el Nobel, una persona me dijo: "Una vez que lo consigas, tú tiempo va a dejar de ser tuyo, te vas a convertir en propiedad pública". Eso es verdad y es la razón por la que estoy aquí. Desde ese momento, te piden un montón de cosas, algunas que incluso no están relacionadas con tus intereses académicos o tus conocimientos.

Usted ha venido a España al I Congreso Científico de la plataforma española de ensayos clínicos (Caiber), ¿cómo cree que la crisis está afectando a la ciencia?

Creo que negativamente, porque para la investigación hace falta cada vez más dinero. No para investigaciones como la mía, que prácticamente la financié yo solo, pero ahora es cada vez más sofisticada, todo requiere de máquinas electrónicas complejas. Sin duda, el trabajo en red podía ayudar, pero es difícil de controlar, porque a los científicos les gusta liderar su propia investigación y no les gusta que les digan lo que tienen que hacer. Tiene que haber un gran liderazgo para que este tipo de colaboraciones funcionen. En cualquier caso, este es un tema del que se va a tener que ocupar su generación. En los últimos 200 años el conocimiento científico ha avanzado de forma muy rápida y es posible que se tenga que estabilizar, que ocurra algo parecido a lo que va a tener que pasar con el crecimiento de la población, que no puede seguir a este ritmo.

Presentan solución de chocolate para intolerantes a la lactosa

Una emulsión de chocolate, agua y vino fue la propuesta que presentó hoy Cacao Real, traída por el chef invitado, el italiano Favio Serra, para usar como mousse o ganache sin el uso de harina o leche.

La proposición es la solución perfecta para quienes tienen intolerancia a la lactosa y no pueden disfrutar del chocolate en los modos mencionados.

"Es un producto versátil que puede ser usado para hacer trufas, relleno de bombones y hasta tortas, además tiene una larga durabilidad", relató Marlene Berrios de Cacao Real.

Esta emulsión mezcla cacao al 70%, agua y el vino; y es batida a alta velocidad hasta obtener la consistencia ideal.

"La idea es que pueda disfrutarlo tanto quienes no toleren la lactosa como cualquier otra persona" agregó Berrios.

La propuesta fue producto del trabajo del chef Favio Serra, quien se ha especializado en el chocolate y se mantiene en continua búsqueda de nuevas técnicas.

Noviembre mes de la prevención del cáncer gástrico. Colombia

En Colombia se detectan al año más de 7 mil casos de cáncer gástrico tanto en hombres como en mujeres. Esta enfermedad tan agresiva constituye una de las primeras causas de mortalidad en el país.

Colombia es uno de los países en el mundo con mayor número de casos de cáncer gástrico al año. Este es un cáncer que se presenta por múltiples causas, muchas de ellas tienen que ver con las condiciones dadas en algunas regiones.

“Las causas fundamentales son en primer lugar una infección gástrica, muy frecuente en el país, producida por el helicobacter pylori. Aproximadamente el 70 % de las personas adultas lo tienen. El helicobacter pylori se adquiere en la niñez, es pasado de padres a hijos y por el consumo de aguas contaminadas. En segundo lugar la herencia es un factor muy importante a tener en cuenta, y en tercer lugar tiene mucho que ver la dieta”, dice Fabián Emura, gastroenterólogo.

El cáncer gástrico en etapas tempranas no produce ningún tipo de síntoma, por eso es que la endoscopia adquiere vital importancia.

“Lo más importante es hacerse o solicitar al gastroenterólogo una endoscopia de vías digestivas, generalmente a los 40 años. De ahí en adelante no se trata de hacerse una endoscopia cada año, sino de acuerdo a los hallazgos de esa primera el especialista la requiere al siguiente año de nuevo, o a los tres o a los cinco años”, indica el gastroenterólogo Emura.

Noviembre es el mes de la lucha contra el cáncer gástrico y por eso la Fundación EMURA adelanta una campaña en la que 300 personas entre los 50 y 70 años que no se hayan realizado una endoscopia en los últimos 3 años, que no tengan ninguna enfermedad grave y que pertenezcan al SISBEN 1 y 2, recibirán una endoscopia de alta tecnología totalmente gratis.

Las personas que cumplan con los requisitos deben inscribirse en la fundación hasta el viernes. La información la pueden ampliar en la página www.emuracenter.org

Exceso lleva al cáncer gástrico

La investigación, dirigida por la Unidad de Nutrición, Ambiente y Cáncer del Instituto Catalán de Oncología y el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge, afirma que el principal factor de riesgo para desarrollar cáncer gástrico es la infección crónica por Helicobacter pylori, bacteria que produce una lesión cancerosa.

La relación entre alcohol y cáncer gástrico se produce únicamente cuando el consumo es elevado, al menos dos onzas al día. Por ello, los especialistas recomiendan tomar en cuenta que una botella de cerveza o una copa de vino, tienen alrededor de media onza de alcohol, por lo se que debe evitar su exceso.

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